本报记者崔皛通讯员谢美君
黄体酮保胎会伤及胎儿。最近,有网络媒体发布了这一消息,立即引起广泛关注。不少正在使用黄体酮保胎的准妈妈甚至要求医生停用或者擅自停用保胎药物。那么,黄体酮保胎会不会伤及胎儿?近日记者采访了我区的妇产科专家。
“黄体酮用于保胎历史悠久,已有几十年。”鄞州二院妇产科主任医师胡超峰说,黄体酮是较早用于保胎的药物。现在使用的黄体酮主要分为肌注型和口服型。口服型由于黄体酮吸收率不高,进口药价格较贵,通常医生会建议孕酮缺乏的准妈妈使用肌注黄体酮,效果比较明显。
“目前在用的黄体酮有天然的和人工合成的,我们大多使用天然黄体酮制剂为孕妇保胎,这类药物对母亲和胎儿安全性较高。”胡超峰表示,对症适量使用黄体酮保胎至今尚未发现明显不良反应,“对胎儿生长发育有影响”一说没有依据。
“孕妇黄体功能不足才需黄体酮保胎。”胡超峰说,怀孕早期(12周前)最好做一次检查。一旦出现小腹涨痛等先兆流产症状,要尽快到医院通过B超检查看是否是宫外孕,胚胎发育是否正常。如果孕妇检查后确诊是黄体功能不足导致的孕酮水平低,则可以补充黄体酮。但现在一些孕妇一旦发现有先兆流产症状,就急着用黄体酮保胎,对此专家并不认同。胡超峰告诉记者,流产有多种原因,如胚胎染色体异常、子宫异常、体内激素不平衡等等,早期自然流产很多是因为胚胎存在染色体问题,也是胚胎自身优胜劣汰的过程,如果确实是胚胎自身存在问题,那么保胎也无济于事。
“以我从医20余年的经历来看,需要保胎的孕妇还是极少数的,只不过近几年有增加的趋势而已。”胡超峰说,以鄞州二院妇产科为例,住院的病人多是产妇或妇科手术患者,保胎住院的患者极个别,基本以门诊保胎为主。
专家建议,一般有自然流产史的孕妇和辅助生育的孕妇才进行保胎。这其中,又只有孕妇自身黄体不足者才使用黄体酮保胎,盲目使用、滥用黄体酮保胎不可取。
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