近年来，全国不少城市出现“血荒”。“血荒”的直接原因，是临床用血量快速增加，但采血量的增幅远不及临床用血量的增幅。昨日，卫生部出台《医疗机构临床用血管理办法》，加强对临床用血的监督管理和加大处罚力度，以应对血源紧张局面。

　　记者昨日从市献血办了解到，血源紧张已成我市常态，采血量几乎年年下跌。而让人称道的是，我市临床用血量在连续上升7年后，前年开始回落，去年全市临床用血量从上年的22吨降至20.19吨。更可喜的是，这几年，我市自体输血比例迅速上升，节省了不少用血。

　　临床用血量开始明显下降

　　和全国部分地区一样，2010年以来，我市血液供应一直趋紧，血源紧张呈现了常态化的趋势。比如今年上半年，我市血库库存一直偏少。

　　据市中心血站统计，6月11日，市本级血库的库存量下降到1300个单位(1个单位等于200毫升)，全市仅1900个单位，其中A型血仅50.5个单位。

　　“根据我市血液需求量，血液库存市本级需达到3500个单位，全市需达到4000个单位，这才是比较理想的状态。”市中心血站血源科科长张娟银说，可惜，最近几年，我市血库很少达到这个理想状态。

　　据测算，2009年以后，我市无偿献血量差不多每年下跌5%。但由于手术量的年年递增，2003年起，我市医疗临床用血量连续7年增幅超过8%。不过，值得称道的是，2010年，临床用血量出现拐点，当年临床用血量从上年的23吨减少至22吨。去年，临床用血则降至20.19吨。

　　我市临床用血指征严于最新国标

　　在手术量大增的情况下，我市医疗临床用血量为何不增反降？“限于血源紧张的压力，我市加大了合理用血的力度。”市献血办有关负责人说。

　　我市“十一五”专项重大课题的前期调查发现，手术用血占了全部临床用血量的三分之二，这其中，手术不合理用血成为最突出的问题。分析宁波三家大医院的近2000份样本发现，术前检测患者血色素的不足三成，不合理与不规范输血均占四成左右。有些血还被当成“营养”或因为“人情”被输给了患者。

　　卫生部昨天新出台的《医疗机构临床用血管理办法》规定，患者血红蛋白低于100g/L和血球压积低于30%的，属于输血适应症。临床输血一次用血、备血量超过2000毫升时，要履行报批手续，需经输血科(血库)医师会诊，由科室主任签名后报医务处(科)批准，急诊用血除外。

　　“我市临床输血指征比最新的国家标准还要严格。”该负责人说。他介绍说，近两年，我市加强了临床用血管理，严格掌握输血指征，杜绝血液的浪费和滥用。我市规定，外科手术患者血红蛋白低于80g/L、内科手术患者血红蛋白低于60g/L的，才允许给予输血。

　　另外，对于累计输血量2000毫升或10个单位以上或一次用血1000毫升或5个单位以上的，需要申请的规定，去年市卫生局就已发文指出。

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