每当感冒发烧,很多人都会要求医生开点头孢、阿莫西林等抗菌药物,今年8月1日,卫生部下发的《抗菌药物临床应用管理办法》(下称《办法》)正式实施,《办法》规定对抗菌药物临床应用实行分级管理,根据安全性、疗效、细菌耐药性、价格等因素将抗菌药物分为三级,不同级别的医生享有不同级别的处方权。那么《办法》实施1个月我市抗菌药滥用现象是否有所改观呢?日前,记者对此进行了一番了解。
医生开药前有所叮嘱9月2日,记者来到市人民医院“看病”,在4楼的普通内科门诊,记者称自己嗓子轻微发炎要求开几盒头孢克肟(限制使用级抗菌药物)。当班医生随即询问记者之前是否服用过头孢,是否产生过副作用。在记者明确表示刚吃过头孢且没有发生过敏反应后,该医生给记者开了3盒头孢克肟并说如有不适应停止用药。
在市中医院,记者用同样的方法开得2盒头孢克肟,医生在开药时提醒记者长期服用抗菌药会产生耐药性降低治疗效果,并叮嘱记者要尽量“少吃”。
相关部门加强监管市卫生局副局长何国军接受记者采访时表示,其实之前抗菌药物就实行三级分类,规定不同级别医生开具不同级别的抗菌药,只是没有详细列出药物品种。《办法》实施后,浙江省卫生厅同时下发了《浙江省抗菌药物临床应用分级管理目录》,其中明确列出了各级别药物的名称。根据这份目录,市卫生局对不同的抗菌药物实行监管,医院则会建设电子监控系统,资质不够的医生将无法开具高级别抗菌药的电子处方。市食药监局副局长莫耳东表示,虽然《办法》主要是针对医疗机构,但是对食药监局的监督工作也有参考价值。“食药监局主要负责监督零售药店是否存在违规经营,按照相关文件规定,市民在零售药店购买处方药必须凭医生处方。”莫耳东说。
感冒不一定要用抗菌药在市人民医院及中医院的门诊大厅,记者随机采访了两位拿药的市民。当问及卫生部对抗菌药物下发的最新管理办法时,两位市民均表示不清楚。其中一位樊先生表示从媒体上了解过滥用抗菌药物带来的危害。而另一位张大爷则表示自己不清楚抗菌药这个概念,认为不管用啥药能治好病就行。
市人民医院药剂科主任药师庄开赞告诉记者,抗菌药物滥用一直是国内医疗机构长期以来存在的一大问题,以前碰到感冒患者,医生大都会给患者开些青霉素类、头孢类抗菌药,而滥用这类药物会使细菌产生耐药性并可能引发病源性疾病。
其实,绝大部分感冒都是由病毒引起,没有必要使用抗菌药,一般的药物也可起到治疗效果,除非由感冒引起了继发的细菌感染时才应使用抗菌药。不过实际生活中依然有不少市民“看疗效、重结果”,只要能看得好病宁愿多开些“抗菌药”。
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