宁波两例IgG4相关性疾病确诊 仅京沪等地可诊断

　　折腾5年，住院多次，做了3次手术，尝试了几十种药，吃了许多苦以后，陶先生的病终于得到了确诊———IgG4相关性疾病。无独有偶，同样走了许多弯路的童先生，前天在上海也得到确诊，相同的病因。确诊后，陶先生吃了一些药，病情明显好转。

　　据介绍，IgG4相关性疾病是一种非常罕见的疾病，前年才在国际上确认，除了北京、上海等地，很少有地方可以诊断。

　　两患者求医多年找不到病根

　　陶先生79岁了，他坎坷的求医之路从5年前开始。当时，他因为肚子不舒服住院，医生怀疑他是胰腺炎。片子拍出来，是“胰头肿块”，有肿瘤的嫌疑。家人着实吓了一跳，立即做了手术，幸好病理报告排除了肿瘤的可能。

　　切除了这个来路不明的肿块不久，陶先生又有了难言之隐。他开始尿频尿多，不停地上厕所，每天尿量有7000毫升，是常人的3倍多。去医院一查，说是“腹膜后纤维化”导致输尿管梗阻及肾积水，于是又在泌尿外科做了两次“输尿管扩张术”。本来还要再做一次，但因为难以承受术后的痛苦，他无论如何不愿意再去做了。

　　尿频的事儿还没解决，又有一系列症状出来了：口眼干燥，腮腺肿大，口唇干裂，咽喉红肿……吃饼干时，上腭、舌、颊及口唇还有疼痛和烧灼感，咽下食物非常困难。他在医院做过唇腺活检后，诊断为“干燥综合征”。经过一系列治疗，但效果不明显。更可怕的是，下巴两侧，下颌下腺，慢慢出现了两个肿块，越长越大，像两枚鸡蛋一样。

　　5年的求医路，陶先生心力交瘁。到今年上半年，他连路都走不稳了。今年4月，他想去看中医“碰碰运气”，于是到市中医院就诊。虽然多次会诊，但医生们一时也说不出个所以然来。

　　75岁的童先生，同样走了许多弯路。2005年，他的眼球开始凸出，视力也逐渐下降，当时医生都怀疑是甲状腺问题，但各项检查指标都是正常的。宁波查不出原因来，又跑去上海，也找不到病根。

　　医生很细心，“怪病”终确诊

　　对这种神秘的“怪病”，当时参与会诊的市中医院风湿科主治医师王军留了个心。经过大半年广泛查阅国内外医学资料，王军查到了一个关键词：“IgG4相关性疾病”。这是一种前年才被确认的疾病，相关文献资源不多，王军也无法确认。

　　机缘巧合，今年10月王军参加宁波风湿年会，市第二医院的一名专家在讲座时特别提到了这种病。

　　“我们这儿几乎碰不到，但是在北京，已经发现好多例了，那里的专家已经很熟悉了。”李惠利医院一名刚从北京协和医院进修回来的医生无意间说了一句。

　　说者无心，听者有意，王军来了精神。在和同行的交流中他得知，确诊要通过血清检验，只有北京、上海等少数几个城市才可以做。

　　李惠利医院的这名医生也挺热心：“我们有个同事马上要去北京协和医院进修了，可以让他送去检验。”王军立即与陶先生取得了联系，抽了一管血让医生带去北京。

　　11月2日，报告出来，陶先生血清中IgG4的水平为2860mg/l，明显高于1350mg/l的正常值，基本可以确诊。

　　有了陶先生的经验后，王军想起了还未确诊的童先生，立即打电话给童先生，推荐他到上海仁济医院做检查。童先生上周四做了检查，结果也是IgG4相关性疾病。

　　王军说，这种病宁波可能不止这两例，只不过因为症状复杂，一时没有确诊。

　　虽然确诊困难，治疗却相对容易多了。陶先生主要是口服药治疗，目前不但下巴两侧两个肿块消退，尿量正常，而且整个人精神焕发，像换了一个人。记者樊卓婧通讯员刘扬