保留下来的单病种付费具体适用病种由市卫生局会同市人社局另行明确。
对门诊外配处方购药费用占比作出具体规定:社区卫生服务机构应控制在20%以内,其他定点医疗机构应控制在10%以内。若超过10个百分点的,外配处方购药费用全部纳入该定点医疗机构的年度实际发生的医疗总费用。
此外,结余分享或超支补助与定点医疗机构年度医保考核档次挂钩,考核在90分以上、80-90分、70-80分的,比例分别提高5、3、1个百分点;65-70分、60-65分的,比例分别下降3个和5个百分点,考核在60分以下的,结余不给予分享,超支不给予补助。
市级城镇职工基本医疗保险医疗费自今年5月1日开始实施。城镇居民基本医疗保险医疗费自今年9月1日起开始实施。各县市可根据实际情况设定一年过渡期,职工医保和居民医保最迟应分别于明年5月1日、9月1日实施。(记者蒋炜宁 通讯员陈琼)
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