宁波代表与代省长聊医改:为何药品"零差价"像走过场

头疼脑热小感冒，本来社区医院就可以搞定，为什么大家还是一窝蜂往大医院跑？医院实行了零差价，为什么患者感觉药费并没降下来？昨天上午，代省长李强来到省十二届人大一次会议宁波代表团的会场，宁波一位医院院长讲起“直白话”，和李强聊起了医改中存在的问题。

为什么小病也往大医院跑？

“小病进社区，大病进医院”的口号提了１０来年，但患者大病小病一律往大医院跑的现状一直未有改善。

“一直都说要改，这股风气要不得。但换个角度想想，自己家里人生了病，大部分人还是在托关系找路子，就为了去好医院找好医生。己所不欲，勿施于人嘛。”省人大代表、宁波市卫生局副局长、市李惠利医院院长周建庆的发言很接地气，没有讲稿，“我这个人很直接，希望领导们不要介意。”

为什么患者不愿意去社区医院？周建庆说，主要是因为大家不相信社区里能看好自己的毛病。“只有等到社区里的医生技术水平都和大医院一样了，老百姓才愿意去。所以，我希望能建立一套机制，使好的医生能下沉到社区去为患者服务，逐步提高社区医院的医疗水准，让它们也得到老百姓的信任。”

周建庆讲了他在国外考察时所获知的一些故事。比如日本，大的医院几乎每年都有１０％—２０％的医生必须要离开。科主任会直接跟医生说，已帮他联系好了某家医院，请他考虑去那里工作。这些医生并不是工作做得不好，有的可能是上升的空间没有了。“事实上，去小医院工作，收入可能还会上升，职业前景也可能更好。”

此外，周建庆还建议我省扩大医疗方面大学生的培养工程。“上世纪６０年代，浙江医科大学每年要招５００个学生，现在浙大和浙医大合并了，每年招的学生却少了，只有３００多人，远不能满足全省的需要。应该按照人口发展，历年增加才对。”