甲状腺结节多发 患者符合手术指征的仅5%

　　近几年，甲状腺结节的发病率越来越高。在市李惠利医院甲乳外科，每年被确诊为结节的患者有约4万人。做不做手术，成了许多患者的一块心病。

　　该科主任医师吴伟主表示，手术有指征，需要手术切除的，一般是结节大到压迫气管的，或是基本确诊为恶性的患者，其他患者，一般被要求每3个月或6个月来医院复查一次，“我们每年有约2000例的甲状腺结节切除手术，其实也就是差不多只有5%的人符合手术指征。”

　　甲状腺结节切除手术易产生医疗纠纷

　　在市李惠利医院的体检中心，记者随机采访了一些市民。关于甲状腺结节，大家知道的不多。30岁的黄先生被查出左侧甲状腺有一个直径约4毫米的结节，他说自己暂时不想手术，反正不痛不痒，“想切随时可以切掉嘛，反正是个小手术。”

　　甲状腺结节切除手术是个小手术吗？医生的答案是：不。“甲状腺是人体的一个重要器官，它分泌甲状腺素，调节机体代谢，不是说切就能切的，近两年来，围绕甲状腺结节切除手术的医疗纠纷非常多，相当一部分就是病人术后出现了讨厌的后遗症。”吴伟主说。

　　首先，手术可能损伤患者颈部的喉返神经。“喉返神经的主干一般是不会碰到的，但它有分支，非常细，很容易因为手术而粘连，最终造成患者术后声音嘶哑。单侧腺体切除的患者可能通过对侧腺体的代偿功能得以恢复。但双侧腺体切除的患者就没办法了。”据不完全统计，约有2%的患者术后出现声音嘶哑或是发不出声音的情况，而且再也不能恢复过来。其次，手术还可能损伤甲状旁腺，影响患者体内的钙镁平衡。约有5%到8%的患者会出现病理性缺钙，需要长期服用钙片。