除非乳房有警报
否则定期做检查
上图为一则预防乳癌的公益广告
宁波极少做类似的手术
唐医生说,预防性的乳腺切除术在宁波是极少的,他以前做过几例,她们通常是在50岁以上,把健康看得最重,而且曾患有乳腺方面的疾病,为了减少不必要的风险,在医生的指导下会做这样手术。
而像朱莉这样,没有明显的病情就选择切除,唐医生没遇到过,在业内也没听到过。这主要是存在一个观念问题,很多人觉得器官不完整是对生命的亵渎,病人在心理上接受不了。此外,没有明确的病变,医生一般也不会听任病人意愿,切除器官。
唐医生介绍说,双侧乳房切除术,主要分为两种,一种是乳房全切,即最传统的方式,把整个乳房切除;还有一种是保乳术,即保留乳头乳晕的皮下乳腺全切。
朱莉选择的就是后者。不过,乳头、乳晕也是乳房的一部分,也有患癌的可能,只是相对乳腺的几率较低。总的来说,做了预防性乳腺切除手术后患乳癌的风险会大大降低,但不能保证今后百分百不会患癌。
很多女性也会选择后者,因为后者的优势是植入假体或自身再造,可以达到美观的效果,穿上衣服之后与正常人无异。但唐医生说,保乳手术还需要满足一定的条件,比如乳房肿块较小、乳头和乳晕的间距比较大,乳房有一定的体积等,不是每一个人都适合做这个手术。
没必要效仿朱莉
由于中国的乳腺癌发病率与国外相比还是比较低的,国内对预防性的乳腺切除手术研究还比较少。唐医生认为,朱莉的选择有其特殊性,不建议普通女性效仿她。
朱莉之所以切除乳腺,是因为她做了BRCA1(乳腺癌1号基因,一种直接与遗传性乳腺癌有关的抑制基因,只侵袭妇女,且连带引发卵巢癌)和BRCA2(乳腺癌2号基因,只导致乳腺癌,但可以侵袭男性)的基因测试,发现自己携带了BRCA1,这个测试在国内还没普及,价格十分昂贵,普通市民做这种基因测试是不太现实的。此外,即使测试出携带BRCA1和BRCA2基因中的一种,罹患乳腺癌的概率也不大,只有该遗传基因突变后才可能达到70%。
乳腺癌是一种慢性疾病。与其他恶性肿瘤一样,可以导致患病者的死亡,但是只有一小部分乳腺癌患者终极会死于乳腺癌,大部分人是可以生存下来的。唐医生说,流行病学调查显示,乳腺癌总体10年生存率为70%至80%,早期乳腺癌10年生存率达93%。
“切除,还不如定期检查!”唐医生认为,如果没有足够的理由,没必要选择预防性乳腺切除手术来降低患癌风险。更何况,即使做了预防性乳腺切除手术,也不能保证百分百不会患癌,只是降低了患癌的风险。
图片新闻 | ||||||||||||
|
||||||||||||
|