宁波疾控中心调查:甲状腺结节发病率达三分之一

　　本周是第五届国际甲状腺知识宣传周，主题是“关注甲状腺癌与甲状腺结节规范化治疗”。据市疾控中心抽样调查数据显示，2011年我市普通人群甲状腺结节发病率高达33.55%。市医学会甲状腺疾病分会主任委员李健君表示，甲状腺结节是内分泌方面的常见病，环境(包括饮食和辐射)及精神压力是诱发因素。万一发现有结节，人们不要恐慌，更没必要“一切了之”。

　　体检中常发现甲状腺结节

　　江北区40多岁的王先生最近参加单位一年一次的体检。昨日，他拿到体检报告单一看，竟查出甲状腺有结节，心里很担心。

　　宁大医学院附属医院体检中心主任蒋永宝说，像王先生一样，在体检中查出甲状腺结节的，现在经常碰到。以往的常规体检很少把甲状腺检查列入其中，顶多是让外科医生摸一摸脖子，查查有没有明显的肿块。近些年甲状腺癌、甲状腺结节发病率明显上升，现在不少单位为职工体检时，都增加了甲状腺B超项目。据统计，去年在该体检中心共有4000多人被查出有甲状腺结节。

　　据市疾控中心抽样调查数据显示，2011年我市普通人群甲状腺结节发病率高达33.55%，也就是说10人中有3人有甲状腺结节。

　　“甲状腺疾病早期没有什么症状，正是现在人们比较关注这一疾病，加上检查手段的不断提高，越来越多的甲状腺疾病在早期被发现，而且，通常是在体检中被发现的。”市医学会甲状腺疾病分会主任委员、市第二医院甲状腺外科主任李健君说，这几年甲状腺疾病发病率确实增加明显。像该院今年甲状腺外科的门诊量至少要比去年增加三四成。

　　精神压力大也会诱发

　　李健君解释称，甲状腺结节是内分泌方面的常见病、多见病。人的甲状腺位于颈部，喉结以下两三厘米的地方。甲状腺内的肿块统称为甲状腺结节，甲亢、甲状腺炎症、甲状腺癌等都可以表现为甲状腺内多个或单个可触或不可触及的结节。

　　为什么这么多人会得甲状腺结节呢？李健君分析说，虽然碘是否会增加甲状腺结节、甲状腺癌的发病率尚无定论，但目前甲状腺癌的病人绝大部分是分化良好的乳头状癌，研究表明甲状腺乳头状癌的发生与碘过量还是有一定的关系。而且，临床医生确实发现，沿海的象山、慈溪、北仑等地，甲状腺结节及甲状腺癌的患者要比其他地方多。再加宁波人喜欢吃咸，口味偏重，多放盐的后果就是摄入的碘也增多。为此，他建议，甲状腺疾病患者应避免食用含碘过高的海带类食物。

　　“人在工作压力大、生活节奏快、睡不好觉时，对甲状腺素的需要会大大增加，如果超出负荷，甲状腺就容易发生病变。”李主任说，精神紧张也会诱发甲状腺疾病。另外，手机、电脑等电子产品的辐射，环境、遗传等，都是诱发因素。

　　绝大多数结节无需“一刀切”

　　很多人觉得有了结节就要手术，其实这是误区。李健君指出，90%的甲状腺结节，是不需要手术的，另外10%手术的病人中仅有一半是恶性的。

　　专家建议，查出甲状腺结节后，不论大小，都应及时到医院专科就诊，并定期随访。必要时还应多咨询几位专家。因为甲状腺结节的诊治除了大小之外，更重要的是判断它的性质是良性的还是恶性的。如确诊为良性，且甲状腺功能正常，应注意观察和复查，一般不需要手术。

　　专家还提醒，查出结节后，刚开始1年每3—6个月复查一次，以后6-12个月复查一次。结节迅速增大且直径超过2cm伴持续性声音嘶哑、发音困难、吞咽困难的要尽快复查。

　　“这些年，甲状腺发病率上升很快，但死亡率仍很低，因为甲状腺本身疾病而导致死亡的，临床上不多见。”李健君说，经规范化治疗，90%的甲状腺癌患者可以生存30年以上。为此，即便发现是甲状腺癌，人们不要太担心。

　　□记者叶海英通讯员崔凌英王继红