医院与号贩子的较量一直在进行。大医院实行专家号统一网上预约后,号贩子从医院的窗口转战网络秒杀,进而再转场至医院的退号窗口。为此,省卫生厅于去年7月推出“退号冻结”,10天就有727个身份证账户被冻结。这一“斗牛”招数还是省卫生厅经过暗访、调研后作出的对策。
同样,宁波市中医院儿科名家董幼祺的专家号屡遭秒杀,市卫生局也作出了“退号冻结”对策。此前,市中医院曾向市民征集整治号贩子的招数。
然而,号贩子依然无处不在。对号贩子该不该整治,到底该怎样整治,众说纷纭。
“黄牛”存在即是合理?
不少市民认为黄牛存在即是合理。一位妈妈在宁波十九楼晒出了购买黄牛号的经历。她的女儿时常感冒发烧,电脑秒杀专家号又不在行,通过朋友拿到了黄牛的手机号,每每就医前由黄牛代为挂号,看病过程就方便多了。在随后的跟帖里,不少网友向她追讨黄牛的手机号。
采访中,一位市民的说法很有代表性。他说,黄牛倒号是市场自动调节稀缺资源的一种手段。
还有市民说,其实,诊疗费+黄牛倒号费就是对一位医生诊疗价格的市场认同。他建议要压制倒号黄牛,提高诊疗费价格是条出路。
然而记者了解到,医生诊疗费由物价部门核定,不可随意涨价。
准公共产品,不能倒卖
黄牛倒号合法吗?记者采访了相关律师。律师说,倒卖医疗挂号凭证行为属于带有谋利性质的经营行为。挂号凭证是医疗资源的一种,而医疗资源带有明显的社会公益性质,如果黄牛的经营行为逾越了法律的门槛,突破了政策限制,该行为属于《中华人民共和国治安管理处罚法》中规定的妨碍社会管理行为。
对此,公安部、卫生部于去年联合发布《关于维护医疗机构秩序的通告》,也明确了该行为的行政违法性,相关行政机关能依法对责任人处以拘留、罚款等行政处罚。如果是团伙性质且数额巨大,可依据“非法经营罪”。
而目前的“代跑腿”挂号业务,将个人身份证原件交给黄牛,还大大增加了个人信息泄露甚至个人身份被冒用的潜在危险。
早在2005年10月,卫生部、公安部等四部门联合发布了《关于开展严厉打击“号贩子”、“医托”专项执法行动的通知》。由此看来,挂号凭证作为准公共产品,不能随意倒卖。
分级诊疗,释放专家资源
北京的一家媒体曾做过调查,发现当地九成专家号被号贩子垄断,许多名医叹息自己是在为黄牛打工。而且,越是名医,价格越高。同样,甬上的儿科名家董幼祺的专家号就被卖到两三百元。
采访中,不少甬上名医坦言,其实每天看的病人不到1/3是复杂病症,其他都是一般医生能解决的。若能真正做到分级诊疗,专家资源就会释放出来。而就当前看,解决黄牛倒号应该把重点放在完善预约诊疗平台、加强身份核实上。
其实,不管如何打击或改革挂号方式,都无法触及根本原因———对名医的需求和有限的专家资源形成了巨大的供求矛盾。根治黄牛,必须从根源上加以了断,首先需要提供均衡的医疗服务,同时向公众普及分级诊疗的理念,让患者享有选择差异化服务的权利。
记者 蒋炜宁
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