监测仪为甲状腺手术精准导航 宁波第二医院刷新纪录

　　中国宁波网讯市第二医院刷新了一项医学纪录———在一台监测仪的精准导航下，完成了1367例甲状腺手术，无一例喉返神经损伤。据文献检索表明，此类手术国外损伤率为1%，国内高达6%。

　　昨天上午9时，躺在手术台上的小陈是位31岁的英语老师，患甲状腺癌。由于之前担心手术会影响声带，小陈对是否做手术很纠结。只见医生在他声带部位的导管上安装了监测电极，用探针探测声带运动神经。术中，用电流不断刺激使运动神经发生肌电反应。

　　“嘟、嘟、嘟。”随着监测仪发出有规律的提示音，显示器上出现明显的喉肌电波。手术医生告诉笔者，这说明喉返神经就在附近，需要仔细分离。而以往防止喉返神经损伤完全依赖手术医生的经验。而仅凭肉眼辨识很容易把喉返神经与血管、淋巴管混淆，一不小心就会引起神经损伤，轻者发音无力、呛咳，重则呼吸困难。

　　监测仪的导航好比给医生添了一双火眼金睛，可机警地避开神经，仔细切除病变部位。

　　术后3小时，小陈麻醉复苏后，发现自己说话和平常无异，舒心地笑了。

　　据市疾控中心两年前的抽样调查表明，市民甲状腺结节发病率高达33.55%。由于颈部血管和神经密集，多数患者担心手术误伤了神经或血管，给今后的生活和心理带来严重影响。特别是喉返神经这根喉部最主要的运动神经，一旦受伤后果严重。

　　如何在甲状腺手术中保护喉返神经一直是个难题。欧美在十年前已开展术中神经监测技术，而国内这几年才引入这项技术，以期提高甲状腺手术的安全性。市第二医院于两年前在全市率先引入此项技术。

　　市第二医院甲状腺外科主任李健君说，神经监测技术最适用于甲状腺癌根治且淋巴清扫患者、多次手术且粘连严重者、术前单侧声带已麻痹者、甲状腺肿瘤巨大或位置深者这四类人群。（记者蒋炜宁 通讯员王继红）