与近来持续高温一起拉响警报的还有各大医院的门(急)诊,市疾控中心近期提供的数据显示,宁波各级医疗机构报告中暑患者较去年同期增加近3倍。而仅记者了解的情况显示,宁波大市范围内,因中暑去世的就有4人。为此,市第一医院近日成立专门的“热射病抢救小组”,并每天在ICU病房内空出一两张床位,专门预留给可能送来的热射病人。
热射病极易造成脑部损伤
市第一医院急诊科副主任贺鹤群告诉记者,重症中暑包括热射病、热痉挛和热衰竭。
热射病亦称中暑性高热,其特点是在高温环境中突然发病,体温高达40℃以上,疾病早期大量出汗,继而“无汗”,伴有皮肤干热及不同程度的意识障碍等。
热痉挛主要表现为明显的肌痉挛,伴有收缩痛,好发于活动较多的四肢肌肉及腹肌等。患者意识清,体温一般正常;热衰竭起病迅速,主要临床表现为头昏、头痛、多汗、口渴、恶心、呕吐,继而皮肤湿冷、血压下降、心律紊乱、轻度脱水,体温稍高或正常。
重度中暑是一种致命性急症,病死率极高,常死于呼吸、循环系统衰竭或急性肾衰竭等。其中,热射病由于易造成脑部损伤,故危害最大,每每要送进ICU病房抢救;而热痉挛和热衰竭的危害也很大,有些也需要进ICU病房。鄞州二院急诊室不久前曾收治一名患者,他顶着酷暑上山拾柴,结果中暑导致热痉挛后摔下山,幸好被路过的村民发现,才捡回一条命。
更多的病例并非高温曝晒引起
记者了解到,由于防范措施到位,在近期发现的重度中暑患者中,从前一直排在首位的户外工作者的中暑事件正在减少,相反,更多的病例并非高温曝晒引起,例如图省钱在家不愿开空调的老人,或者频繁进出空调房间又没及时补充水分的白领。
昨天,86岁的任老太太躺在鄞州二院病房里,看上去仍很虚弱。“老人一个人住,家里没有空调,不知不觉就中暑了。幸好家属发现后及时送医,不然后果不堪设想。”鄞州二院急诊科马素敏护士长说,老太太入院时神志淡漠,自感头晕,全身无力,甚至出现了大便失禁的症状,测量体温高达41.4℃。入院两天后,经物理降温、药物退热及补液等对症治疗,目前老人已脱离生命危险,但仍造成了心肌损伤等不同程度的身体伤害。
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