宁波市级公立医院综合改革28日全面启动

中国宁波网讯 从本月２８日起，市级公立医院综合改革全面启动实施。本轮公立医院改革旨在彻底破除“以药补医”的不合理机制。在明年的宁波医疗改革年里，还将推行按病种付费、完善以公益为导向的医院考核评价机制，建立上下联动的分级医疗体系，这三剂药将共治“看病难”与“看病贵”。这是昨天笔者从市卫生局召开的新闻通气会上获悉的。

按病种付费与目前实行的按项目付费不同，是国际上较为先进科学的一种支付方式。明年初将在部分市级医院中，选择临床路径清晰、诊疗规范明确的７０余种疾病，对诊疗全过程的基本费用实行包干收费。通过试点改革，将单病种的平均费用在目前水平上降低１０％左右。此举旨在促进医院规范诊疗行为，加强成本管控，避免大处方、大检查，使医院主动积极地控制费用。

完善市级公立医院的考核评价机制，突出公立医院公益性，把控制医疗费用、保障医疗质量、提高服务效率、提升社会满意度等作为主要指标，通过门诊均次费用、住院均次费用、基本药物使用比例、抗菌药物使用比例、医用耗材使用比例等重点指标的考核来控制医药费用，并将考核结果与院长奖惩、医院财政补助、绩效工资总额等挂钩。

建立上下联动的分级医疗体系以期医疗资源得到最优化配置。每家市级医院均设立基层服务指导科，配备专职人员，全面负责基层医院的业务指导、人员培训、双向转诊等工作。明年，我市还将在中心城区探索市级医院牵手社区卫生服务中心，以三级医院为核心，联合区域内的二级医院和社区卫生服务中心组成区域医疗联合体，开展专家到社区坐诊查房、社区预约大医院专家号和大型设备检查等活动。

此外，改进市级公立医院的医疗服务流程。为缩短市民就医排队等候时间，将全面推广预约挂号、预约大型设备检查、预约出院结算、检验检查结果自助查询和打印、诊间结算、志愿者服务等措施，优化服务流程，减少就医环节。另外，在李惠利医院东部院区积极探索分时段预约门诊、先全科后专科的分诊就医模式，引导和带动其他市级公立医院改进内部管理，提高服务效率。 （记者蒋炜宁 通讯员陈琼）