生二胎风险也很大 人大代表建议普及再生育风险评估

　　二胎成为人大代表们，尤其是女性代表关注的话题。“许多来再生育门诊咨询的夫妇都觉得，第一次生过了，再生一个会容易得多，其实这是一个误区。”来自宁海的市人大代表，宁海县妇幼保健院副院长谢敏慧说，生孩子不仅要考虑社会问题、经济条件，还要考虑女性的身体条件适不适合再怀孕生产。事实上，二胎的生育风险往往要比一胎大。

　　去年11月19日，宁海县妇幼保健院作为浙大医学院附属妇产科医院宁海分院，与总院同步，开出宁波首个再生育咨询门诊，从就诊的情况看，许多夫妇对再生育的认识存在误区，为此她想建议相关部门普及再生育孕前检查，加大宣传，尽量让再生育夫妇特别是高风险人群都做一个详尽的风险评估，以减少产妇重症或死亡的风险。

　　曾剖宫产或高龄产妇要当心

　　前不久，谢敏慧遇到过一位36岁的外地产妇，第一胎是剖腹产，几年后又怀孕了。之前从没做正规的检查，快要临盆了才到医院，结果产后出现大出血，医护人员抢救了几个小时，产妇才保住了性命。

　　谢敏慧说，她的大出血是剖宫产疤痕妊娠引起的，经历过剖宫产的子宫属于疤痕性子宫，疤痕妊娠就是胚胎长在剖宫产手术切口的疤痕上，很容易引起无法控制的大出血，危及产妇生命。

　　除了剖宫产疤痕妊娠外，前置胎盘的可能性也更大，而且大部分是凶险性前置胎盘。子宫疤痕发生自发性破裂的风险也会增大，在宁大附属医院，医生曾发现一个极端案例，第二胎宝宝33周时，上次剖腹产时子宫疤痕处肌层厚度只有2毫米，若不及时处理，可能会导致子宫破裂，孩子和妈妈都会有危险。

　　谢敏慧说，许多来再生育门诊咨询的夫妇都觉得，第一次生过了，再生一个会容易得多，其实这是一个误区。

　　根据市妇幼保健院的统计，历年来，经产妇(曾经生过孩子的产妇)生产中发生重症或者死亡等不良后果的比例要比初产妇(第一次生孩子的产妇)高。这个统计年度(从去年10月起)，全大市范围内已有4名产妇死亡，其中有3人是经产妇。

　　谢敏慧分析，生二胎，除了剖宫产，还要注意高龄产妇可能导致的问题。

　　临床上把年龄35岁以上的产妇归为高龄产妇。年纪偏大的妈妈，孩子容易宫内发育迟缓和早产，胎儿的畸形率比较高。而且高龄产妇身体机能下降，更容易得妊高症和糖尿病，有的地方还出现过个别高龄产妇产后大出血，重度昏迷成“植物人”的先例。