帕金森病要做到早发现早治疗

北仑新闻网讯（记者 齐碧艳 通讯员 杨文颖）每年的4月11日是“世界帕金森病日”，目前我国65岁以上人群的帕金森患病率为1%，55岁以上老年人中约有200多万帕金森病患者，患病率与欧美国家接近。随着人口老龄化的加重，患帕金森病的患者有明显的增加趋势，这一点，区人民医院神经内科副主任医师谢朝艳在这三年来的临床治疗中深有体会。

区人民医院住院部每个月至少有十几例帕金森病人，多是原发性的

谢朝艳告诉记者，两年前，神经内科的住院部最多会遇到一到两例帕金森病人，现在一个月至少有十几例。帕金森多发于65岁以上的老人，但最近几年呈现低龄化的趋势，特别是中青年型帕金森病患者与日俱增。

谢朝艳告诉记者，帕金森病在临床上可分为原发性和继发性两种。迄今为止，原发性帕金森病的病因仍不完全清楚，一般认为主要与年龄老化、遗传和环境等综合因素有关；继发性帕金森病则多与脑炎、药物、脑动脉硬化或锰、一氧化碳中毒等原因有关。

目前，我区来医院就诊的多是原发性帕金森病患者。一周前，谢朝艳刚收治了一位患帕金森病5年有余的病人。该患者今年75岁，五年前出现手抖的症状，走路不稳，经常向前冲，后来在家人陪伴下来到医院治疗。谢朝艳给予药物治疗后症状缓解，五年后，该患者帕金森病症再次加重，出现翻身困难、便秘、无法睡眠的情况。针对该患者的病情，谢朝艳适当地增加了一些抗抑郁的药物，但是对于该病症的未来走向，谢朝艳并不乐观。她告诉记者，原发性的帕金森病是不可逆的，只能控制症状，但无法根治，并且随着药物剂量的不断增加，会出现药物副作用。但是如果病人能够定期到医院复查，调整药物剂量，做到“细水长流”，大部分病人可以控制症状，能够重新回归正常的生活。

出现四肢控制不住抖动，就要当心了，别以为这是人老了后的正常现象

另外一位80岁的王奶奶，除了高血压和一些老年病，身体一直很健朗。几个月前，王奶奶慢慢发现自己出现四肢不能控制地抖动，起初家人以为年纪大了，这是正常的。但一个月后，王奶奶的该症状演变为无法行走，甚至连大小便都不能自理。来医院检查后发现一切正常，于是谢朝艳追问了王奶奶的用药史，这才发现王奶奶这十年来一直在服用一种治疗高血压的药物——利血平。谢朝艳认为这就是导致王奶奶帕金森的“罪魁祸首”，建议王奶奶暂时停用该药物。停用后不到一周，果不其然，王奶奶的抖动症状就缓解了，也能够自己行走了。谢朝艳告诉记者，王奶奶得的就是继发性帕金森病。谢朝艳提醒老年病人尤其谨慎服用例如氟桂利嗪、胃复安、甲基多巴等药物。继发性帕金森病和原发性帕金森最大的区别是，该病是可以完全治愈的。

谢朝艳告诉记者，帕金森病不仅有增加的趋势，也有年轻化的趋势。谢朝艳在杭州培训时遇到过一位35岁的患者杨先生，他是一名小学老师。某日杨先生在黑板上写字时，右手突然控制不住地抖动，运动也变得迟缓，症状虽不明显但已影响到他本人的工作。去医院就诊后考虑为帕金森病，医生说需要用药物控制，用药后病情得到了缓解。谢朝艳说，一般早发现早治疗可以尽快控制病情，但初次用药后，“蜜月期”只能维持五到六年，之后随着药剂量的增大，药物会出现副作用，病情则会越来越不可控制。

对于帕金森的患者，早发现早治疗是治疗该病的一个重要原则。谢朝艳告诉记者，很多人认为颤动、走路不稳、动作缓慢和僵硬都是人老了之后的正常现象，导致帕金森病患者就诊率很低。所以在医院就诊的帕金森病患者中，相当一部分人的病情已发展至中晚期，必须采用昂贵的进口药物控制病情。

谢朝艳说，帕金森患者多伴有抑郁症，家人除了看护外，更要多与他们聊天沟通。病人也应该进行生理上的自助，多进行锻炼，譬如练练太极拳。