宁波开发区中心医院为罕见“镜面人”切除胆囊

北仑新闻网讯(记者 齐碧艳 通讯员 万全军 武守国)近日，宁波开发区中心医院肝胆微创外科葛超主任遇到这样一名患者，现年71岁的陆女士，她是一名不折不扣的“镜面人”。今年2月入院检查时才发现自己的身体构造与常人不同，陆女士很不以为然地说，“都这么多年了，还不是该吃饭就吃饭，该洗衣服就洗衣服，并没有半点和正常人异样。”但这个奇异的身体构造却给葛超主任的手术带来了不小的麻烦。

陆女士患高血压多年，10年前查出患了胆结石，多年来经常腹部隐隐作痛，反复发作，一直未予以规范检查和治疗。今年2月陆女士因为腹痛再次入院，住了大半个月后出院。没想到，到了4月再次腹痛难忍入院，这次陆女士终于觉得“长痛不如短痛”，所以下定决心将胆囊切除。

陆女士家人听说上海东方肝胆外科医院肝胆外科严以群教授在开发区医院出诊，遂来就诊治疗。医生随后确诊，需施行手术取出结石，否则会堵塞胆道，引起腹痛、高热寒战、黄疸甚至可能继发病变等。因陆女士之前做过骨科钢板固定手术，不能做磁共振胰胆管造影检查，加上患者心率慢，心脏功能一般，给这样的病人手术有一定难度。在详细完善相关检查后，葛超主任给陆女士在全身麻醉下行腹腔镜下胆囊切除术，术中见陆女士胆囊萎缩，胆囊内结石与增厚的胆囊壁之间包裹，胆囊床嵌入肝内，手术困难很大。经过2个多小时的努力，终于顺利地完成了手术。陆女士术后看到自己那多发的结石，有点后悔地说，自己平时不够重视，直到结石长到这么大了才就诊，幸好医生们为她解决了问题。

据葛超主任讲，全内脏反位临床上发病率低。这次胆囊切除术最大的难题是，医生如果照常规判断极有可能发生误诊。“镜面人”内脏全部错位，当合并某些脏器病变时，临床所表现出来的病变部位与正常人完全相反。全内脏反位给手术造成一定难度，手术切口位置须作相应调整，操作时要注意内脏位置的“镜像”改变，必须仔细操作才能顺利完成手术。复杂的胆结石实属罕见，伴有全内脏反位就更少见。

相关链接：镜面人”又称“镜子人”或“镜像人”，即心脏、肝脏、脾脏、胆等器官的位置与正常人相反，心脏、脾脏在右边，肝脏位于左边，心、肝、脾的位置好像是正常脏器的镜中像。有医学专家认为，“镜面人”是在人体胚胎发育过程中，与父母体内基因的一个位点同时出现突变有关，其发生几率大约为百万分之一。