慈溪新闻网讯 在市人民医院神经内科,昏迷好几天的老吴终于清醒过来。这个48岁的壮汉怎么也没想到,平时身壮如牛的自己,几天前一阵电钻般的头疼,接着呕吐不止,不省人事……被送进医院后,连呼吸和血压都没了,医生诊断为脑动脉瘤破裂引起的蛛网膜下腔出血,并紧急为他施行了介入手术。
老吴平时身体挺棒,身边的同龄人经常会有高血压、糖尿病等毛病,这些老吴全都没有,平时就连伤风咳嗽也很少见。
6月15日下午4点多,老吴突然感到头疼得厉害,接着恶心。起先他还以为是吃坏了肚子,可没等他多想,就突然不省人事,四肢抽搐起来。家人见状马上拨打120,急救车将他送进医院抢救。
急诊科医生发现老吴神志不清,还伴有全身抽搐,就连呼吸和血压也测量不到,赶紧上呼吸机维持呼吸,静脉注射升压药维持血压,并示意家属要有心理准备。
医院神经内科左红霞主任医师告诉记者,老吴患的是蛛网膜下腔出血,是脑中风中最凶险的一种疾病,80%患者是由脑动脉瘤破裂引起的。脑动脉瘤就好比安装在脑部的“炸弹”,一旦瘤子破裂,随时都会要了人的性命。如果不去除,即便这次抢救过来,今后的生活中若是患者情绪过激或过量饮酒致血压升高,都会随时引爆“炸弹”,一旦脑内“血崩”,后果不堪设想。
“脑动脉瘤长在脑内,平时不痛不痒,但发起病来也就几秒钟的事。”医生说,要根治老吴的病,就要去除脑动脉瘤。最常用的方法是介入脑动脉瘤栓塞术,有些也需开颅行血管瘤夹闭手术。
然而,这类高难度介入手术,我市没有先例。过去,这类患者常常转院,但转运过程中伴随高风险。尽管近年来医院逐步开展脑血管病介入诊疗手术,已做过脑血管内支架植入术,但脑动脉瘤栓塞术难度更大,不仅要有先进的设备,对医生技术的要求也很高,更要考虑到手术中随时会出现脑动脉瘤二次破裂的后果。
医生们迎难而上,在上海专家协助下,我市首例脑动脉瘤栓塞术获得成功。据介绍,手术过程中医生利用一根极细的导管导丝,在DSA心血管造影系统支持下沿动脉系统到达脑动脉瘤处,然后用弹簧圈将其填塞从而消除动脉瘤。这类手术属微创手术,仅在大腿根部股动脉处有一穿刺点,无需做开颅术,这样能大大减少创伤。
神经内科医生提醒,颅内血管瘤未破裂时,一般无临床症状,很难被发现。市民若有出现不明原因的头痛,或者是有相关家族病史的,就要当心了,应尽快到医院就诊、做筛查,以免耽误最佳就诊时机。■记者 冯茜 通讯员 李琼艳
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