医生建议市民每三至五年应做一次胃肠镜

　　全胃切除患者第二天就能下地行走

　　腹腔镜技术是一院在2008年开始使用的微创手术方法，在病人腹部打几个很小的孔，各插入一个管道状工作通道，再用一双如同机械手般的加长手术器械伸进管道，在电视监视下完成与开放手术同样的步骤，达到同样的手术效果。

　　60多岁的郑阿婆就是一名刚刚动过腹腔镜手术的中晚期胃癌患者，术后8天，身体恢复良好。“郑阿婆的年龄和身体条件应付这样的手术绰绰有余，迄今为止，在我们科室动手术的年龄最大的胃癌患者是92岁，肠癌患者是90岁，下周还有一名91岁的肠癌病人即将动手术。”邱江锋说。

　　2008年以前，消化道肿瘤、尤其是需要全胃切除的老年患者，除了要忍受开放手术大切口的疼痛和插管四五天的难受，还要面对术后并发症的风险，因为胃管很容易让痰倒流，增大患肺炎的风险。

　　而腹腔镜手术因为是单刀直入的进入，对周围组织的损伤降至最低，术后发生粘连的机会变小，小切口也让患者术后的疼痛明显减轻，住院天数也减少了，有的只要两三天即可出院，7天后即可完全恢复健康并投入工作。

　　腹腔镜手术对医生要求更高

　　“外科医生一双手灵不灵活，向来关系到患者的生命，曾经在上海仁济医院从事临床、教学和科研工作的邱江锋是一院的引进人才。

　　腹腔镜手术用“机械手”代替医生的手，会不会导致病灶清理不干净、缝合不够精细等问题？

　　邱江锋说，在开展腹腔镜技术前，就连他本人也有过这样的担忧，“但我在观看过被誉为‘腹腔镜胃肠外科界黄埔军校’的广州南方医院李国新主任实施的腹腔镜手术后，才发现一台成功的微创手术远比开放式手术精彩。开放手术是四五双手一起在病灶处动作，出点血是正常的；而腹腔镜手术是所有医生看着电视屏幕动作，稍微一点出血就会看不清病灶，因此，对医生的精准度要求非常高。”

　　邱江锋曾到日本等进修学习腹腔镜胃肠肿瘤手术，后将该技术引入宁波。如今，腹腔镜胃癌手术的适应症也由早期胃癌逐渐扩大到进展期胃癌，腹腔镜辅助的手术方式也逐渐向高难度的全腔镜手术迈进。

　　一院胃肠外科不断挑战高难度手术

　　早在前几年，因宁波地区医疗水平受限，病情复杂的病人往往需远赴上海、杭州就医，不免舟车劳顿，且上海、杭州地区医院床位紧张，就医难，治疗费用高。近两年，一院胃肠外科快速发展，成为宁波市医学临床重点专科，腹腔镜胃肠肿瘤手术技术已经达到国内先进水平。

　　今年，一院胃肠外科再次成功挑战2例高难度手术：腹腔镜下胰十二指肠切除术及高龄胰头癌扩大根治术(胰十二指肠切除＋门静脉部分切除重建)，均获成功。据介绍，自腹腔镜胰腺手术开创以来，历经近20年，仍只有少数中心开展此项手术，全球仅完成300余例，一院胃肠外科成功挑战该手术，是我市胃肠外科在腹腔镜胃肠道肿瘤手术领域中的又一新突破。东南商报 鲍云洁 赵冠菁 俞水白