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医生建议市民每三至五年应做一次胃肠镜

http://www.cnnb.com.cn  中国宁波网   2014-08-25 09:04:14   稿源: 中国宁波网-东南商报
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  全胃切除患者第二天就能下地行走

  腹腔镜技术是一院在2008年开始使用的微创手术方法,在病人腹部打几个很小的孔,各插入一个管道状工作通道,再用一双如同机械手般的加长手术器械伸进管道,在电视监视下完成与开放手术同样的步骤,达到同样的手术效果。

  60多岁的郑阿婆就是一名刚刚动过腹腔镜手术的中晚期胃癌患者,术后8天,身体恢复良好。“郑阿婆的年龄和身体条件应付这样的手术绰绰有余,迄今为止,在我们科室动手术的年龄最大的胃癌患者是92岁,肠癌患者是90岁,下周还有一名91岁的肠癌病人即将动手术。”邱江锋说。

  2008年以前,消化道肿瘤、尤其是需要全胃切除的老年患者,除了要忍受开放手术大切口的疼痛和插管四五天的难受,还要面对术后并发症的风险,因为胃管很容易让痰倒流,增大患肺炎的风险。

  而腹腔镜手术因为是单刀直入的进入,对周围组织的损伤降至最低,术后发生粘连的机会变小,小切口也让患者术后的疼痛明显减轻,住院天数也减少了,有的只要两三天即可出院,7天后即可完全恢复健康并投入工作。

  腹腔镜手术对医生要求更高

  “外科医生一双手灵不灵活,向来关系到患者的生命,曾经在上海仁济医院从事临床、教学和科研工作的邱江锋是一院的引进人才。

  腹腔镜手术用“机械手”代替医生的手,会不会导致病灶清理不干净、缝合不够精细等问题?

  邱江锋说,在开展腹腔镜技术前,就连他本人也有过这样的担忧,“但我在观看过被誉为‘腹腔镜胃肠外科界黄埔军校’的广州南方医院李国新主任实施的腹腔镜手术后,才发现一台成功的微创手术远比开放式手术精彩。开放手术是四五双手一起在病灶处动作,出点血是正常的;而腹腔镜手术是所有医生看着电视屏幕动作,稍微一点出血就会看不清病灶,因此,对医生的精准度要求非常高。”

  邱江锋曾到日本等进修学习腹腔镜胃肠肿瘤手术,后将该技术引入宁波。如今,腹腔镜胃癌手术的适应症也由早期胃癌逐渐扩大到进展期胃癌,腹腔镜辅助的手术方式也逐渐向高难度的全腔镜手术迈进。

  一院胃肠外科不断挑战高难度手术

  早在前几年,因宁波地区医疗水平受限,病情复杂的病人往往需远赴上海、杭州就医,不免舟车劳顿,且上海、杭州地区医院床位紧张,就医难,治疗费用高。近两年,一院胃肠外科快速发展,成为宁波市医学临床重点专科,腹腔镜胃肠肿瘤手术技术已经达到国内先进水平。

  今年,一院胃肠外科再次成功挑战2例高难度手术:腹腔镜下胰十二指肠切除术及高龄胰头癌扩大根治术(胰十二指肠切除+门静脉部分切除重建),均获成功。据介绍,自腹腔镜胰腺手术开创以来,历经近20年,仍只有少数中心开展此项手术,全球仅完成300余例,一院胃肠外科成功挑战该手术,是我市胃肠外科在腹腔镜胃肠道肿瘤手术领域中的又一新突破。东南商报 鲍云洁 赵冠菁 俞水白

编辑: 郭静