老人睡觉一翻身就头晕 原是“石子”作怪

日前，龙赛医院收到一面由81岁高龄的郎先生送来的锦旗，感谢神经内科主任医师戴胜兵帮他解决了困扰他7个多月的“头晕”难题。

去年5月，老人睡觉翻身时头晕目眩，还全身冒冷汗，吐个不停。奇怪的是，正着身子十来秒就不晕了。这般反复发作，又没有规律。老人被这个“头晕”症状，折磨得寝食难安，人都瘦了好几圈。一日，他来到镇海龙赛医院求诊。接诊医生戴胜兵详细听了老人的描述后给他做了简单的诱发试验，确诊他患了良性阵发性位置性眩晕，即俗称的耳石症。通过手法复位，戴胜兵很快为老人解除困扰多日的顽疾。

耳朵里会有“石子”？

“耳朵里也会长石子？”老人瞪大了眼睛。采访时，几乎所有非学医人士都一脸好奇。戴胜兵解释，耳朵里的确有石子，但是非常细微，要在显微镜下才能看见。它位于内耳前庭后上部的椭圆囊，如果它不安分，从椭圆囊处脱落出来，游荡到了与椭圆囊相连的半规管，就很容易引起眩晕。而耳石脱落后，会直接影响淋巴液的流动，给平衡神经提供不正确的刺激信息，平衡神经对这些信息不胜负荷，就可引发眩晕。因此，也叫做良性阵发性位置性眩晕，俗称耳石症。

“简单地说，耳石症患者只是在头部倾向某一方向(如床上卧起、翻身等)时感到眩晕，而且持续时间不过数秒至数十秒。”戴胜兵解释说。

耳石症易被误诊

戴胜兵提醒，耳石症易被误诊。有许多患者辗转到心血管科、神经外科等多个科室就诊，尤其会被误认为是颈椎病、椎基底动脉供血不足，也有部分患者被认为是患有美尼尔病。其实耳石症和美尼尔病是两种不同的内耳疾病，美尼尔病的头晕持续时间要长一点，通常数小时，还会有耳鸣、听力下降等症状。

如果出现眩晕症状的病人，在排除其他需要紧急处理的危重疾病如脑卒中、脑肿瘤等之后，一定要注意是否患有耳石症，医生结合症状及手法检查就可以诊断。有经验的医生能根据位置变化诱发的眩晕和患者眼球的旋转性转动，可以确定耳石脱落坠入半规管。

“耳石症的发病率极高，在日常门诊的眩晕病人当中，约有一小半最后能被确定为耳石症。”戴胜兵说，如果是可以接受手法复位治疗的，很快就会好转。虽然复位手法看似简单，但实际操作起来还是有不少技术含量，必须由专业医生来执行。此外，治疗后患者须避免剧烈活动、开车等。

据介绍，预防耳石症复发，应避免过度疲劳；忌饮浓茶、咖啡和酒类等刺激性饮料；注意低盐饮食。病人在家发作时，最好尽快到医院进行专业治疗。

（记者周秉  通讯员刘春霞）