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宁波一男子舌头生癌 “元凶”是“烂牙根”

http://www.cnnb.com.cn  中国宁波网   2015-04-16 07:36:56   稿源: 钱江晚报
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在很多人眼里,口腔溃疡和蛀牙、牙周炎一样,是普通的口腔“小毛病”,吃点药,忍一忍,很快就会好了。

李先生就是如此。他39岁,宁波人,是家广告公司的老板。舌头左侧边缘有块溃疡,持续近1年了。虽然一直补充维生素,还吃了不少抗生素药,溃疡却从以前的绿豆粒大,长到黄豆粒大,而且越来越疼,已经影响到吃饭和说话了,他这才想到找医生帮忙对付这块顽固的溃疡。

医院检查发现,这根本不是普通的溃疡,是舌癌,而且已经转移到颈部淋巴。医生说,李先生患上舌癌的“元凶”,是他那个多年前因龋齿留下的“烂牙根”。

舌癌是口腔癌的一种,口腔癌还包括牙龈癌、颌骨癌、口底癌、口咽癌、唇癌等。昨天,钱江晚报记者从李惠利医院了解到,每年口腔科约有20%的患者都是因口腔癌来就医的。一些习以为常的事,如叼烟头、嚼槟榔、常吃火锅等烫热刺激食物或者有烂牙根、装了不好的假牙,都是口腔癌的主要诱因。

溃疡久治不愈,原来是“烂牙根”导致的舌癌

为了事业,李先生常在外边应酬,身上的不少“零件”总上火发炎,大约一年前,舌头左侧边缘出现了绿豆大的一小块溃疡,他一点都没当回事。

当时,舌头也不怎么疼,他就听爱人的叮嘱,多吃青菜水果,每天补充复合维生素。

这块溃疡很顽固,很久也不见好,而且越来越疼。一个多月前,李先生疼得有些受不了了,吃饭和说话都受影响,他发现,这块溃疡长大了些,黄豆粒大小,嘴里还有点臭。

疼得没办法,家人陪他到李惠利医院口腔科找医生帮忙,经过一系列检查,最终确诊,这不是普通的溃疡,是舌癌,而且已经转移到淋巴,要尽快手术。

目前,李先生左侧半个舌头已经切除,颈部淋巴也做了手术,接下来,要移植手腕上的一块皮肤,给舌头做皮瓣修复术。医生说,舌头修复后,可以维持咀嚼、说话等功能,但味觉再也回不到以前了。

医生推测,李先生舌癌的真正“元凶”,应该是他左侧上面的那个“烂牙根”。李先生的爱人说,多年前,那颗大牙因龋齿慢慢碎掉了,没再疼就没拔。

“这个‘烂牙根’长期与舌头摩擦,形成了舌部慢性损伤性病变,吸烟、饮酒、吃过烫食物、口腔卫生不洁净等因素刺激损害病灶,病变部位组织细胞就会逐渐发生畸变,最后导致癌变”,医生说。

同一位置口腔溃疡两周不好转,就要当心有可能是口腔癌

李惠利医院口腔科主任周昌龙主任医师介绍,舌癌是口腔癌的一种,口腔癌还包括牙龈癌、软硬腭癌、颌骨癌、口底癌、口咽癌、涎腺癌、唇癌等。最近几年,李惠利医院口腔科的患者中,约有20%都是因口腔癌来就诊的,中老年男性患者较多。

其实,李先生最早发现舌边缘有溃疡时,已经是舌癌的早期表现症状了,可惜他没有及早就医。周主任说,口腔癌表现出的溃疡和常见的溃疡是有很大区别的。

临床上最常见的口腔溃疡也叫阿氟它口腔溃疡,边缘是红色的,中间为黄色,溃疡是凹陷形,一发生就伴有疼痛,通常会在患者口腔内不同部位反复发作,一块溃疡一般一周左右就会康复。

口腔癌表现出的溃疡,最大的特点就是在一个固定的地方久治不愈,如果溃疡持续2周还没好转,就要考虑是否与癌症有关,要及早到医院检查。另外,这种溃疡多是肉色的,溃疡底面上有像花菜一样的小颗粒,有时会伴有臭味,而且刚出现时疼痛感不明显,随着溃疡变大,痛感会越来越剧烈。

周主任介绍,一般舌癌表现出的溃疡多发在舌头侧边缘。如果这样的溃疡出现在口底,就可能是口底癌;出现在粘膜上,则有可能是粘膜癌。

“口腔癌很容易转移到颈额部淋巴,要尽早发现治疗,否则治疗难度就大了,甚至危及性命。”周主任说。

异物摩擦、嗜烟、不良饮食习惯,都有可能诱发口腔癌

口腔癌主要分两种,一种是由腺体细胞发生变异形成的腺癌,这种患者占少数,而多数是因异物刺激、不良饮食习惯和高温刺激诱发的鳞状细胞癌,李先生的舌癌属于后者。

鳞状细胞癌的诱发因素都有哪些?周主任介绍说,李先生这种异物摩擦是很常见的一种诱因,除了“烂牙根”,还包括镶了不当的义齿,反复摩擦舌头或粘膜等,都容易导致癌变。长期抽烟也是诱因,特别是抽烟,很多人喜欢叼着烟,烟燃烧时的高温和含有的焦油会刺激唇部,引发唇癌。在李惠利医院口腔科,医生发现80%的唇癌都和吸烟有关,常常在下唇患者习惯叼烟的一侧发生癌变。

不良的饮食习惯也容易诱发口腔癌,比较典型的是常嚼槟榔和常吃热烫或辛辣食物,长期的反复刺激容易引起黏膜发生纤维性病变,从而癌变。

周主任强调:“不在固定位置发生的口腔溃疡,多是和饮食不健康、精神紧张、免疫力差等有关,通常不会是口腔癌。”通讯员 应红燕 记者 李竹青

编辑: 孙研