尽早发现并发症定时做筛查
如何预防糖尿病并发症?市中医院内分泌科主任、浙江省名中医陈霞波说,糖尿病患者除了控制血糖外,还要保持血压、血脂正常,做好监测,每年1~2次全面复查,尽早发现大血管、微血管并发症,及时给予相应的治疗。
针对慢性并发症的一些检查项目,她建议,病人每年或者每半年进行糖尿病并发症筛查。眼部方面,进行眼底检查及眼底照相检查,看看有没有白内障、青光眼、眼底出血等眼部病变;肾脏方面,仅查尿常规是远远不够的,对于尿常规蛋白阴性的病人,还需进行尿四蛋白、24小时尿蛋白定量等检查;神经方面,根据患者有无肢体麻木的症状是不够的,需凭借感觉神经传导速度、肌电图等检查;血管方面,需进行彩色多普勒检查等。另外,病人就诊的时候要量血压,做心电图,必要时行24小时动态心电图或者冠脉造影等检查。
防治糖尿病并发症的生活窍门
如何防治糖尿病并发症?陈霞波建议做好以下几点:
首先,建立正确、有规律的糖尿病饮食。为了预防高血压,避免过多的食盐摄入;预防高脂血症,尽量少吃富含胆固醇和饱和脂肪酸的食品;增加膳食纤维的摄入。
其次,要适当运动。运动对降低血糖、血脂,有效控制体重,预防糖尿病合并症有较好的作用,应长期坚持锻炼。运动方式应采取有氧运动,如快走、慢跑、骑自行车、游泳等,不要做短时间需要爆发力的运动,如赛跑、举重等。有严重心、肾等并发症者活动应根据具体情况而定。
再者,要控制体重。肥胖与动脉硬化的发生、进展有密切关系,体型肥胖的糖尿病患者对胰岛素不敏感。因此控制体重,对控制血糖、预防糖尿病血管病变有着十分重要的意义。
最后,要合理、规范用药。根据糖尿病病人的情况制定个体化的治疗方案,尽可能地使血糖“达标”,但应尽量避免低血糖的发生。对于已经出现慢性并发症的糖尿病病人来说,除控制血糖、血压、血脂等基础治疗外,可通过中医辨证论治,采用内服、外用、穴位贴敷、针灸理疗等综合治疗方法。
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