9成慢阻肺患者不知自己患病 漏诊率还挺高

　　今天是世界慢阻肺日。今年的主题是“为生命呼吸，认识慢阻肺与合并症”。宁大附属医院呼吸内科分别在农村与城市做了相关调查，发现除了发病率高，该病的漏诊率也高。绝大部分患者根本不知道什么是慢阻肺，更说不上诊断和治疗了。

　　漏诊率还挺高

　　慢阻肺的全称是慢性阻塞性肺病，以不完全可逆的气流受限为特点，病情发展呈进行性加重，伴有肺部炎症反应。虽然是一种肺病，但慢阻肺也可引起显著的全身效应，严重者可并发肺心病和肺性脑病。慢阻肺急性加重或发作，往往是这类患者最主要的致死原因。

　　近日，宁大附属医院呼吸内科分别在农村和城市做过慢阻肺相关调查，1467名60岁以上农村老人中，慢阻肺漏诊率高达90%。也就是说，10个患者里，9个不知道自己患病。60余名60岁以上城市老人中，漏诊率也有69%。

　　无论农村还是城市，男性患者人数都是女性患者两倍甚至3倍。宁大附属医院呼吸内科主任邓在春告诉记者，男性发病多与长年吸烟有关，女性发病多与长年围着灶台转有关。

　　会令肺功能早衰

　　“五六十岁的人，八九十岁的肺功能。”这不是危言耸听。在呼吸科门诊，医生们碰到过许多患上慢阻肺后，肺功能严重早衰的人群。

　　78岁的刘老伯就是典型。他有长达40多年的吸烟史。10年前，由于胸闷、气急，他把烟给戒了，但还是“动则气促”。为此，老人经常进出社区医院。每年秋冬，病情都会升级，要送院急救一两次。在宁大附属医院呼吸科，他首次被确诊为“慢阻肺急性加重、呼吸衰竭”。

　　邓在春表示，慢阻肺患者的肺功能本来就不好，每一次急性发作，都会导致肺功能进一步衰竭。多次发作之后，就可能并发肺心病和肺性脑病。肺心病的5年生存率是很低的，肺性脑病患者的寿命更是以月来计。

　　另据邓在春解释，慢阻肺多发于中老年人，最直接的表现就是胸闷、气急，爬楼梯费劲，但对此，大家都习以为常。“随着年龄，人的肺功能确实会出现生理性衰竭，但这与慢阻肺所引发的病理性衰竭不可同日而语。大家还是要引起重视。”邓在春说。

　　早期发现并不难

　　慢阻肺虽然起病隐匿，但要发现也不难。一个肺通气功能检查，几分钟时间，就能发现早期征兆。但基层医院没有配备肺功能检查仪，而慢阻肺作为慢病，也不像三高等为人们所熟知。

　　为此，专家提醒广大市民，特别是长期吸烟人群，40岁以后最好每年去做一个肺通气功能检查。此外，还可以通过询问5个“是否”来判断自己有没有慢阻肺的征兆：是否每天咳嗽数次？是否经常有痰？是否比同龄人更容易感觉气短？年纪是否超过40岁？是否吸烟，或者曾经吸烟？如果有3个以上“是”，最好到大医院看一看。

　　被确诊为慢阻肺后，也不要灰心。及时戒烟，坚持治疗，可以有效减少慢阻肺急性加重的次数，减少发生并发症的可能。（宁波晚报记者童程红通讯员庞赟）