漫画 章丽珍

　　元旦期间，微信朋友圈流传着这样一条消息：有位医生在患者眼中取出3条活虫。微信里还附有两张从眼中取活虫的惊悚照片。昨天，记者采访浙大明州医院眼科主任周谷平证实，这条微信所发内容是真实的。

　　疾控专家表示，这名患者应该是结膜吸吮线虫入眼，能够寄生人体的其实不光是吸吮线虫，肺吸虫、裂头蚴绦虫、钩虫、蛲虫……能够寄生人体的虫子多种多样，大家不得不防啊！

　　3条细线般白虫困扰患者2个月

　　提醒：养猫养狗者要勤洗手

　　记者看到，一位医生朋友在微信里转发：“养狗养猫的进来看下(转自一位医生师兄的发布，胆小慎点)。今早门诊一位患者眼睛里，发现活的会动的3条那么长的寄生虫！目前看，可能是结膜吸吮线虫，养狗养猫的易感染！幸亏头颅CT显示脑子里没有……此外，不能排除绦虫裂头蚴，所以吃没煮熟的青蛙、蛇肉，也要当心！”

　　配发的图片中，医生用专业工具撑开眼睑，从眼中夹出一条半透明的白色虫子，照片看起来十分惊悚，如同恐怖美剧《血族》里的场景。

　　周谷平告诉记者：1月2日上午，眼科门诊来了一名57岁的贵州妇女，她说自己眼睛一直不舒服，发红，流泪，有异物感，有两个多月之久，实在不行了，才来就诊。

　　因为她有沙眼、泪道阻塞等症状，周谷平让护士为她进行泪道冲洗，冲洗进行到一半时，细心的护士发现她的眼里似乎有东西在蠕动，赶紧找周谷平汇报。

　　周国平进一步诊治，竟从这名妇女眼中夹出3条细细的白虫子，这可把周围的医护人员都吓了一跳，“这虫子灵活得很，一碰就游走到结膜囊深部。”

　　虫子取出后，她表示眼睛立即舒服了许多。但为了防止还有遗漏，周国平又为这名妇女仔细检查了眼睛，还拍了头颅CT，所幸虫子还没有钻到脑子里。不过为了保险起见，他还约了这名妇女过两天做进一步复查。

　　从医40年，周谷平第一次见到这种病例，他把现场拍摄的视频发到宁波眼科医生的微信群里，引来阵阵惊叹。这里聚集了宁波190多位眼科医生，大家都说从没遇见过。

　　经过会诊，周谷平初步判定可能是结膜吸吮线虫或裂头蚴绦虫，看起来更像是前者，但具体是什么还要做进一步鉴定。

　　昨天，记者把取虫的照片发给宁波市疾病预防控制中心寄生虫病与地方病防治所所长张劼楠。他仔细辨别后表示：初步判断是结膜吸吮线虫，因为多流行于亚洲地区，故又称“东方眼虫病”，它通过果蝇传播，传染源一般是猫狗，在宁波比较少见。

　　他提醒，预防结膜吸吮线虫的关键在于注意个人眼部卫生，不要玩弄犬、猫和兔等家畜，同时做好防蝇、灭蝇工作，以防止病原的传播。

　　吃蛇、蛙肉容易感染裂头蚴病

　　提醒：一些民间偏方千万别尝试

　　在采访中，周谷平提到一个细节：这名妇女说她只在几年前养过狗，但平时有吃蛇和青蛙的爱好，所以当时首先考虑的裂头蚴病。

　　裂头蚴病又是什么？张劼楠说，这也是一种人兽共患寄生虫病，曼氏迭宫绦虫的幼虫———裂头蚴可在体内移行，并侵犯多种组织器官，眼部、皮下、内脏、脑部都是它喜欢的地方，不及时诊治可能造成严重后果。曼氏迭宫绦虫成虫也可能寄生人体，但幼虫的破坏力更大些。

　　“吃未煮熟的蛇肉、青蛙肉，吃蛇胆、喝蛇血，还有民间偏方里生吞蝌蚪，在伤口上贴蛙肉、蛙皮等，都有可能感染这种疾病。”张劼楠说，在宁波，这类疾病零星可见。

　　记者百度后发现，不少地方有关于裂头蚴寄生人体的报道，最严重的是侵犯脑部，导致身体萎缩。张劼楠说，宁波还没有发现这么严重的病例，但前两年他曾遇到过一名慈溪患者，裂头蚴寄生在小腿部位，在皮下鼓起一个包块，只得到医院动了手术，取出包块，患者说平时很喜欢吃青蛙和蛇类。

　　张劼楠提醒：市民不要生吃食物，或吃未经煮熟的蛇肉、蛙肉、鸡肉等，因为蛇类与蛙类携带裂头蚴的几率非常高；避免饮用生水或者湖水；如果在身上发现有游走性的、硬度不等的肿块或絮状物，治疗后症状依然会反复，长期不能痊愈的，就应及时到正规医院做进一步检查。

　　肺吸虫病宁波每年都有数10例

　　提醒：喜生吃淡水虾蟹的小伙伴要当心

　　在宁波，有一种寄生虫病比吸吮线虫和裂头蚴更常见，它就是肺吸虫病。

　　风靡一时的纪录片《舌尖上的中国》让众多喜爱美食的人看到了鲜美的醉蟹，纪录片中一名上海中年女士用活螃蟹加黄酒，腌制出的醉蟹蟹肉白嫩、蟹膏流油，看着就让人垂涎欲滴。但肺里面的活虫和这种美味有直接关系。“宁波每年都会查出数十例肺吸虫病，其中大部分是吃醉蟹、醉虾导致的。”张劼楠说。

　　“肺吸虫也会在体表游走，我曾遇到过一个6岁的小女孩，背上有个比鸡蛋还大的肿块，更恐怖的是，这个肿块竟然会走路，今天在背部下面，明天就自己走到背中部了，把家长吓了一跳，送到我们这里，怀疑是肺吸虫感染，再一问，原来小女孩近期有生吃小溪里螃蟹的情况。”说到这里，张劼楠很感慨，亏得送来及时，肺本身就是比较娇气的器官，里面有了寄生虫，肯定会影响其功能，除了常见的咳嗽、胸痛、有胸腔积液等，如果任其游走到大脑，会有癫痫、失语等神经系统症状。

　　肺吸虫病本身不太可怕，确诊后吃杀虫药两三天就好了，但由于其肺部症状与结核病、肺炎等相近，临床上往往容易误诊。有两个提示可怀疑是肺吸虫感染：一是血常规检查后，患者“嗜酸性细胞数量明显上升”；另一个是饮食习惯，是否常生吃虾蟹类食物。

　　肺吸虫的幼虫喜欢寄生在淡水蟹中，如一些山区、峡谷里的河蟹、溪蟹，而一般的海蟹(如常吃的梭子蟹)是没有肺吸虫的。

　　记者了解到，这几年小龙虾盛行，医院也接诊过多例因小龙虾没有煮熟或清理不干净、肺吸虫进入体内导致胸腔积液的病例。

　　张劼楠提醒：市民平时饮食应尽量避免生食、半生食山区的溪蟹、淡水虾及其制品，以免感染肺吸虫病；喜欢生食溪蟹、河虾的市民若出现咳嗽、咳痰、胸腔积液、头痛或游走性皮下包块等症状，血常规检测嗜酸性粒细胞异常升高，应考虑到专业机构做肺吸虫检测，及早诊断，避免误诊、漏诊。

编辑： 孙研