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　　生二孩，医生的话得仔细听

　　头胎剖宫产的再次妊娠，最好是在剖宫产后两到三年进行，这样较为安全。生二孩的家庭，在怀孕前首先到市级医院再生育或孕前保健咨询门诊评估。孕妇一定要在特定的时间段里进行产前筛查。对于高龄孕妇，需要用产前诊断技术来排除胎儿染色体异常及胎儿体表结构异常。目前最新的胎儿无创DNA检测技术，虽然不能替代羊水穿刺培养，但已经可以在很大程度上帮助医生来判断是否存在三种常见胎儿染色体异常，包括21三体、18三体、13三体。

　　非常重要的一点是，高龄女性怀孕后要尽早到户籍所在地医疗卫生机构建立孕产妇保健册；如果头胎是剖宫产，要在孕早期到市级医院或专科医院进行B超检查，确定孕囊与疤痕位置关系，避免子宫疤痕部位妊娠。

　　最后，高龄女性要按时接受产检，在规定时间内行产前筛查或产前诊断(35周岁以上需做产前诊断)；孕24周至28周期间行75g葡萄糖试验排除妊娠期糖尿病；孕36周后到分娩医院进行产检，听从医生指导。

　　生二孩，这些细节得注意

　　备孕妇女若患有一些疾病，应该在怀孕前及时就医，寻求医生的专业意见。有些疾病，如甲状腺疾病、糖尿病等，需要在孕前进行治疗方案的调整，若是在疾病未得到控制的情况下仓促怀孕，患孕期并发症和生育畸形儿的概率将会增加。此外还得做到这些：

　　补充叶酸或含叶酸的复合维生素，以降低胎儿神经管畸形发生率。如果孕前没有及时服用叶酸，怀孕后要继续补充，直到怀孕12周为止。

　　合理用药，避免使用可能影响胎儿正常发育的药物。

　　避免接触生活及职业环境中的有害有毒物质。

　　孕前进行免疫接种。孕前要检查一下风疹、乙肝等抗体，如抗体为阴性，建议孕前先接种疫苗。

　　做孕前健康检查。最好是夫妻双方都进行检查，重点检查生殖系统；检查中发现可能影响怀孕的问题，应尽快接受孕前治疗。近年来，妊娠期糖尿病逐渐高发，备孕时妇女尤其要注意控制体重，这对孕中健康很重要。

　　高龄妇女的卵巢功能衰退可能导致难以受孕，夫妻俩要先从生活的细节开始备孕，戒烟戒酒，不被动吸烟，不染发，保证充分的休息；在饮食上要多摄入高蛋白、低脂肪的食物。

　　专家强调，高龄孕妇的孕期护理要求比一般孕妇高，需记住4个关键词：产检、生活、饮食、运动。不要因为自己是高龄产妇等因素而过度紧张。高龄孕妇在怀孕期间容易发胖，需要控制体重。

数说

制图：洪茜茜

　　新闻背后的热词

　　产前检测预防唐氏综合征

　　手臂上抽几毫升的静脉血，2周左右就可以知道肚子中的宝宝有没有患上染色体异常中发病率最高的唐氏综合征。这项技术叫“无创DNA产前检测”。2015年1月15日，国家卫生计生委妇幼司公布第一批无创产前筛查诊断试点单位，市妇儿医院成为宁波市首批获得此资质的临床试点单位，共完成无创DNA产前检测3630例，筛查出的高风险孕妇中，最后确诊21三体8例、18三体1例、其他异常5例。

　　目前，产前诊断和筛查方法包括有创性和无创性两大类。有创性产前诊断，包括绒毛活检、羊水穿刺和脐血穿刺，是产前诊断的“金标准”。但由于需要侵入性操作，可能会引起流产或宫内感染等并发症。

　　无创DNA产前检测可筛查孕周较早。在孕12周至26周＋6天期间抽取几毫升孕妇的外周血，利用新一代DNA测序技术对母体外周血浆中的游离DNA片段(包含胎儿游离DNA)进行测序，从中得到胎儿遗传信息，判断出胎儿发生相关染色体疾病的风险，检出率高，一般两周左右出报告。

　　从2015年下半年开始，市妇儿医院启动荧光原位杂交胎儿染色体检测，可以在一周左右对3对常染色体和一对性染色体异常作出快速诊断。

　　2016年上半年该院还将开展一项新技术，除了上述内容外，增加9种染色体微缺失的检查，这是常规染色体检查无法发现的。

编辑： 孙研