2016-02-19 08:21
宁波市政协委员徐翔是金报品牌栏目“代表委员进社区”活动的常客,今年是他第10年参加两会了。每年两会期间,徐翔都积极建言。这几年来,他提交的建议和提案累计有二三十份。今年,他一口气提交了三份建议。其中,《关于加快宁波儿科建设与发展的建议》备受关注。“宁波的儿科医生很紧缺,现在二孩政策全面放开,宁波未来五年预计将新增出生人口7.5万人左右,儿科医生急缺的情况会越来越突出,这个问题刻不容缓。”
儿科医生不足千名 大多数集中在中心城区
徐翔直言不讳,在宁波,儿科医生严重缺乏,区域间发展不平衡。目前,宁波拥有儿科执业医师856名,占全市执业医师总数的3.4%,平均每千名儿童只有0.87名儿科医师。人员严重缺乏,带给医生的是严重超负荷的工作量。据统计,宁波儿科执业医师年人均诊疗5733人次,这一数字是全市执业医师平均接诊人次数的1.45倍。
儿科优势资源绝大多数集中在中心城区,边缘城区以及县(市)区资源相对薄弱。虽然宁波明确要求二级以上综合医院和妇保院均开设儿科,但部分基层医疗机构儿科基础建设落后,诊疗水平和救治经验欠缺,很多儿童常见病无法在家门口得到有效治疗。
“孩子有个感冒发烧,总往妇儿医院跑,其实我知道那里人多,连挂个号都要等很久。但是没办法,宁波的儿科专科医院太少了。”胡女士有个两周岁的女儿,孩子一有感冒发烧就往妇儿医院跑,生怕在其他医院耽误了诊疗。
儿科医生超负荷工作 每年不断有人辞职
朱利华是宁波市妇女儿童医院儿科大科主任、医务科科长,给孩子看病有34年了。
“我们儿科急诊有18名医生,除了两名年纪大的医生,其他16名医生都要上夜班。每个医生平均两三天都要上一个夜班。在前半夜,我们一般都会安排4个医生值班。”她说,即使安排了4个医生值班,家长们通常也要排上一两个小时的队,因为看病的孩子实在太多。
医院一年平均晚上的急诊有六七百人次,去年11、12月以及今年1月份,由于小儿呼吸道疾病高发,晚上门诊人次更多,算起来每位医生最起码要看120多号病人。
在医学界,儿科被称为“哑科”,很多高考生不愿意报考儿科。“成人哪里不舒服可以说,但是孩子不会说,会说也讲不太清楚,看病基本靠医生临床经验。”朱利华说,因为付出与收入不成正比,儿科医生辞职挺普遍,宁波妇儿医院儿科每年就有五六名儿科医生辞职。
“二孩”政策全面实施 儿科医生缺乏将进一步加剧
随着“二孩”政策全面实施,宁波未来五年将累计新增出生人口7.5万人左右,儿科医生缺乏的情况将进一步加剧。如何缓解,徐翔提出了自己的建议:
第一,要加强区域卫生规划,合理配置儿科医疗资源,实现统筹发展。宁波要制定和完善并实施好儿科医疗卫生事业发展规划。比如,二级以上综合医院必须开设符合相关要求的儿科门诊服务,并投入正常运营。三级综合性医院、承担区域性医疗中心任务的二级综合性医院,必须提供急诊服务、设立儿科床位。同时,实施分级诊疗制度。
第二,完善基层卫生服务体系,提升服务能力。加强基础设施建设,二级以上(含二级)综合医院应配齐与其儿童救治能力相当的设施。提高现有医护人员专业水平,增强儿科卫生服务技术能力,使儿童常见病在基层医院甚至社区医院就能得到诊治。调整扩大儿科住院医师规范化培训规模,开展儿科医师转岗培训。鼓励相关专业的医护人员在儿科方面进行继续医学教育,鼓励儿科医生下到基层医院和社区医院。
第三,强化人才培养,加大政策扶持。进一步完善儿科的医疗收费体系,重新计算儿科的人员成本、处置费用成本,使服务性收费更加合理。探索在宁波大学医学院开设大学本科儿科、全科医学专业,定向招录儿科和全科本科生。现代金报通讯员 马蝶翼 记者 薛曹盛 贺艳
编辑: 杜寅
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