代表委员现场到市中医院调查访问

　　市中医院输液室里颇冷清

　　参麦注射液等已转为急诊用药

　　上午10时许，市人大代表和市政协委员离开宁波市第一医院，赶往宁波市中医院调查访问。“中医药输液也存在不少问题，有些老年人每逢秋冬季节都喜欢去输几瓶参麦注射液，补补气血。”虞利华想知道，这类情况现在有没有改变。

　　傅海强早先学的是医用药学，他打趣说自己能抵半个药剂师，同时正色道，无论中药西药，但凡是药，就要谨慎使用，给药方式也要多加斟酌：“输液时会把一些非治疗性的颗粒也同时输到血管里，再通过血液循环到达人体各个脏器，甚至永久沉积在那里，天长日久埋下健康隐患，所以我们才要一再地强调，能口服不肌注，能肌注不输液。”

　　市中医院输液大厅的一幕让代表委员有些欣慰，偌大一个门诊输液室，只有十几号患者，大部分位置都空着。“今天人还算多了，平时更少。”市中医院输液室主管护师沈静芬说，院方从去年7月以来开始限制门诊输液，目前门诊日均输液量仅47人次，较原来下降了30%，门诊输液量约占门诊患者总数的1.57%。沈静芬告诉两位代表委员，院方规定，仅5种情形允许门诊输液。此外，原则上医生不能在门诊开具输液处方。这5种情形包括：严重脱水，而且不能通过口服途径补液的；由于其他各种原因不能经口服补液或给药的；严重感染性疾病，确实需要经静脉途径给予抗生素治疗的；由于身体其他原因只能经静脉途径给药的；需要住院、需要输液治疗的，但一时没有病床无法入住的。

　　“门诊医生开具了不该开具的输液处方，会怎么样？”傅海强问。

　　沈静芬表示，现在，医生要在门诊中开具一张输液处方，比以前麻烦多了，他必须详细填写一张门诊输液联系单，上面要记录病人的主诉、体征，还要附上相关化验结果。医院的医务科、质控办会定期审查所有的门诊输液处方，并进行点评，揪出所有不必要、不合理的处方，扣罚相关医生并进行院内通报。“所以，医生开具输液处方时都很谨慎，不然就可能既被罚款又丢面子。”沈静芬说。

　　“碰到不需要输液，却坚持要输液的患者，医护人员能不能顶住？”虞利华提出了自己的疑问。

　　沈静芬说，多数患者经过沟通，还是会尊重医生的意见。但那种特别犟的患者，医护人员也不是没碰到过。这种时候，当事医生会尽量说服患者，沟通无效的话再联系其他相关科室和管理部门，由其他人轮番前来说服患者。“其实，患者想快点治好病，这种心情医生最能体会，医生也希望能又快又好地治好病人，大家的出发点和目的都是一样的，加上现在患者的医学常识、健康素养也在不断提高，只要真诚相待、耐心沟通，绝大多数的患者最后还是会听医生规劝的。”沈静芬说。

　　在门诊输液室，记者看到，正在输液的十几名患者中，一半以上是老年人，大家的主要问题是胃肠道疾病和呼吸道疾病，没有一人是因为自感身体不好在输“补药”的。因为，为了规范输液，院方将参麦注射液等药物纳入了急诊用药的范畴。换言之，普通门诊患者，与参麦注射液“无缘”了。

　　“很高兴听到这个消息。用药当进补，这本身就是个错误的观念，需要好好纠正下。”虞利华希望，大医院做出了表率，接下来，中小医院也能把限制输液的工作好好地抓一抓，进一步推广科学用药的理论。

　　昨天，两位代表委员也听取了几位一线医生的意见。大家都很拥护医院限制门诊输液的政策，在平时工作中，也经常向患者开展输液不良反应方面的宣教。“作为一家中医特色优势明显的医院，我们有中药、有针灸、有穴位贴敷等多种安全有效的治疗手段，何必非要在血管上扎一针呢？”内分泌科顾颖杰中医师说。

　　发热门诊朱斐副主任中医师说，门诊中，主动要求输液的患者已经很少了。限制门诊输液大半年时间以来，还出现了一种有趣的现象，有时候，医生开出了输液处方，患者会反过来问，医生，不是说输液不好吗，我能不能不输液？医生还要来解释为什么要让患者输液。这说明，科学用药，谨慎输液的理念已经逐渐深入人心。

　　□宁波晚报记者王元卓童程红

编辑： 孙研