中国宁波网讯(记者 陈敏 通讯员 邬丽娜 徐晨燕)科学用药，才能确保治疗安全有效。但记者昨日从市医疗中心李惠利医院获悉，该院药剂科一项针对近1000名45岁以上中老年人的用药调查显示，半数以上的人不太清楚药该怎么科学服用。
一天3次药，怎么服用？
“一天吃3次药，该怎么吃？”这个问题有5个答案可供选择，分别是：A，随餐服用；B，每隔8小时服用；C，看情况；D，都可以；E，不清楚。
调查结果不容乐观，约40%的人老老实实选择了“不清楚”，30%的人选择了“都可以”，余下20%的人选择了A或B，只有10%的人选择了正确答案C。但被问及哪些情况要随餐服用，哪些情况要每隔8小时服用时，几乎没人答得上来。
李惠利医院药剂科主任周华介绍说，随着社会老龄化的加剧，慢性病患者增加，中老年患者常需要长期服用多种药物，掌握正确的用药方法不仅能充分发挥药物的疗效，还可以避免药物引起的不良反应。如糖尿病患者常用的阿卡波糖片(拜糖平)主要在肠道延缓糖类的降解和吸收，降低餐后血糖的升高。宜用餐前即刻整片吞服或与前几口食物一起咀嚼服用，发挥最佳疗效。但阿司匹林肠溶片掰开、嚼碎服用，就没有了肠溶衣的保护，药物无法安全抵达肠道，在胃里就被溶解，不仅无法发挥疗效，还刺激了胃黏膜。
此次针对门诊45岁以上中老年患者开展的用药咨询回顾性调查，结果让大家多少有些吃惊，药师针对患者所用药物主动提示的用药小常识测试显示，超过一半的人不及格。
忘记服药，下次补服？
其他问题的回答情况也普遍不理想。用药小常识测试中有一道题：“某次忘记服药，怎么办？”35%的人选择了下次补服，殊不知这是服药大忌，无论何种情况，都严禁一次吃双份剂量的药，疗效未必加倍，毒副作用肯定加倍，对于肝肾都会有一定的损伤。
“药片不好咽，胶囊不好吞，怎么办”42%的人选择将药片掰开吃，将药粉倒出来吃。事实上这样的做法也会影响药效的发挥。
“什么时候停药？”58%的患者选择遵医嘱，但另外32%的患者选择提早停药，理由是，药还是少吃为妙；另10%的患者选择多吃几天以巩固疗效。“他们不知道，起效和治愈是两回事。以尿路感染为例，治疗通常两三天就会起效，但医生会要求用足7至10天的药，提早停药会造成病情迁延、反复、加重。而该停不停也会导致一系列毒副反应。”参与调查的张蓉晖药师说。
面对重病、大病，超两成患者选择偏方、土方
“面对重病、大病，你会怎么办？”此项调查结果令人咋舌，除77%的患者选择去正规医院接受正规治疗，居然有约23%的患者认为不妨先尝试一些偏方、土方。
在选择中药还是西药的问题上，约17%的被调查者偏爱中药，即使医生明确说明要手术治疗，他们也倾向于通过中药先行调理。采访中，周华提醒说，不要过度迷信中药，据不完全统计，相当一部分的药物性肝损伤与中药相关，大量常见的中药材均有毒性可致肝损害，如雷公藤、决明子、艾叶、何首乌、大黄、番泻叶、麻黄、雄黄等。
最后一统计，药师们发现，超过一半的人没通过这些小常识测试。其中不少人身患慢病但管理不佳，与他们在用药上的种种误区有一定的关系。
周华提醒广大市民，二级和三级医院均要设置药物咨询窗口，提供专业的药学服务。患者拿到药后，有不明白的，最好问一问专业的药师。
据了解，针对这一调查，李惠利医院的药师们已经总结了几大常见的用药误区，近期将印制成册供患者取阅，并且未来还将不定期开展相关宣教活动。
日常用药常识：
一天3次服药该怎么服？
多数药物可随早、中、晚餐服用，特别是降糖药一定要随餐服用。但头孢类抗生素则要每8小时服用一次，以保证血液中药物浓度持续地维持在有效范围内。
某次忘记服药该怎么办？
如果是一天服用一次的药物，当天补服即可。如果是一天服用数次的药物，发现某次忘服后，如果接近这次的服药时间，可补服，如果接近下次的服药时间，不需补服，下次正常服用即可。
用药后如果发生呕吐，是否需要补服？
要根据呕吐情况和呕吐发生时间来定。如果是免疫抑制剂一类的药物，对胃肠道刺激较大，吃完不久就吐出整片的，需要立即补服。如果呕吐物中看不到药物，难以确定药物吸收量，就看呕吐发生的时间，距离服药已超过两小时的无需补服。
药片可不可以掰开弄碎服用？胶囊能不能把药粉倒出来服用？
如果是中央有刻度的药片，可沿刻痕掰开服用，但不能嚼碎了吃。而控释、缓释、肠溶的药片，不能掰开吃。这些药片被掰开后，药效释放加速，难以达到长效的目的。胶囊类药物如果光吃药粉，有效成分会被胃酸破坏大半，导致药效减弱。
不同药名的药物是不是重复服用药效更好？
很多药物商品名不同但通用名相同，说到底还是同一种药。不能为了追求更好的疗效而重复用药。举例来说，百服宁、泰诺、必理通，看似是3种不同的药，但其实都含解热镇痛药对乙酰氨基酚，而拜新同、欣乐平、圣通平，看似是3种不同的药，但本质也都是降压药硝苯地平，只是用了不同的商品名。专家建议，大家吃药前要看清楚药物的通用名，在药盒上，通用名的字体都大于商品名。
身患多种疾病需要同时服用几种药物的，可不可以一起吃？
不能一起吃。每种药物都有特定的化学成分，碰到一起或放大药物的副作用，也可能产生新的有毒有害成分。
牛奶、茶水可以服药吗？
不可以。牛奶中的钙可与某些药物成分结合，茶水中的鞣质也易与药物成分发生沉淀，都会影响药物的吸收。最保险的做法还是用温水服药。
小儿能服成人药物吗？
不能。小儿肝肾发育不完善，解毒功能较弱，把成人的药减量给孩子用，是很危险的做法。
保健品能不能替代药品？
不能。即使其中含有与药物相同或相似的成分，但保健品说到底只是对日常饮食的补充，不是治病救人的药物。
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