中国宁波网讯(记者陈敏 通讯员叶恭杰 张林霞)得了小小的感冒,居然入住医院重症监护室?近期,李惠利东部医院ICU就收治五六个“感冒”病人,原来,这些病人患的不是感冒而是心肌炎。
住在12床的帅伙子,刚过完自己22岁生日,又拿到了自己的驾照,兴奋之余开了一段小长途,然后就咳嗽咳痰、发热,莫名地“感冒”了。小伙子以为是小感冒,就自行服用了感冒药,没想到五六天后,感冒症状没改善,还感到心悸、胸口痛,喘不上气来,“感觉自己的心脏被人用针扎了几针”。感觉不妙的家人立即将小伙送到李惠利东部医院。
急性心肌炎总体的治疗原则是让心脏休息,平稳过度到心脏功能恢复。住院的几天也没发生恶性心律失常,小伙子大年三十顺利出院。
然而,住在ICU1床的李大叔就没有这么幸运了。
正月里的一天,ICU的叶恭杰医生刚与昨晚值班的张岚医生交接完,那熟悉的值班机铃声就响起了,“急诊病房有个室颤了,速来!!”事态紧急,叶医生小跑着冲到了急诊病房,万幸,经过除颤,患者恢复了窦性心律,但是血压仍旧偏低。叶医生跟心内科、急诊病房的医生们简单商讨了下,高度怀疑“急性心肌炎”,考虑病情危重,一致决定转到ICU进一步诊治。到了ICU后,叶医生迅速为患者开通了深静脉通路,病房的肖医生把病史简单汇报,“哎,又是一个‘感冒’”。原来,李大叔一周前出现了咳嗽咳痰、发热、头痛等不适,以为是普通的感冒,在当地诊所打了些点滴,自觉好转也就没引起多大重视。当天早晨,突然感觉心悸,眼睛发黑,就到了急诊。然后检查结果报告都没出来,就发生了以上的一幕。
住院期间,李大叔的心电监护上时不时蹦出个“室早”、“房早”、“室早二联律”,看得医生们也心惊胆战。万幸,三天过去了,患者没有发生恶性心律失常,血压也恢复了正常,血检中的心肌标志物也一天天地下降,顺利转到了心内科普通病房。既然急性心肌炎这么凶险,那怎么跟普通感冒区别呢?医生提醒说:
一、看发病时间:一般感冒一周左右就会好转。心肌炎大概出现在感冒后1-3周。
二、看症状:普通感冒症状一般是鼻塞、流涕、发热、咽痛、咳嗽、呕吐、腹泻等。如果出现心悸、胸闷、胸痛、呼吸困难、水肿、各种心律失常、头晕、甚至晕厥,就要警惕心肌炎。
三、做检查,感冒症状如果合并以下任意一条就要高度怀疑急性心肌炎
1、心电图出现心肌损伤的表现,发现各种类型的心律失常。
2、心脏彩超发现运动减弱、左心室增大、附壁血栓等。
3、查血肌钙蛋白、心肌肌酸激酶(CK-MB)增高。
最后,医生再次提醒大家,如果感冒超过七天,建议就医;如果合并胸闷、心悸,甚至晕厥,更要尽快就医。春节假期刚结束,很多人连日走亲访友或者外出旅游,因为劳累导致抵抗力下降,千万警惕不能让普通的感冒打了障眼法,医生提醒:心肌炎在冬春季是高发时期,合理作息、合理饮食、增加抵抗力是预防关键。
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