35岁男子，莫名手发抖，最后查出有帕金森病；44岁男子，发现打字时手指不如以前灵活，最后也被确诊患有帕金森病。4月11日是第22个世界帕金森病日，值得关注的是，这种被称为继心脑血管病、肿瘤之后的中老年第三大“杀手”的疾病，已经呈现年轻化的趋势。
35岁男子手抖半年查出帕金森病
帕金森病是一种常见的神经系统变性疾病，被称作“沉默的杀手”。很多名人都曾饱受这种疾病的困扰，包括拳王阿里、巴金、陈景润、凯瑟琳·赫本等。
说起帕金森病，很多人都想起老年人，实际上这种疾病的患者越来越年轻。
前天，鄞州人民医院神经内科副主任黎良达接诊了一名44岁的患者。4年前，这位患者突然发现，自己打字时手指不如原来灵活了，右手也越来越僵硬。去医院一检查，被确诊患上了帕金森病。”
“他是我接诊多年来最年轻的帕金森病患者。”黎良达介绍，眼下帕金森病的发病年龄逐渐呈现年轻化的趋势，原来在55岁才会出现症状，60岁以后进入高峰期。近年来，进入40岁就已出现首发症状，50岁后就很常见了。
记者从市医疗中心李惠利医院神经内科了解到，医护人员作过不完全统计，门诊中约有10%的帕金森患者为20至40岁不等的青壮年，他们之所以会患上这种老年病十有八九与遗传有密切的关联。
该科主任汪咏秋提到近日接诊的一名典型患者，35岁的安徽籍外来务工人员小黄(化名)。半年前，小黄就发现自己莫名手发抖，起初不严重就没放心上。几个月下来抖得日渐厉害，无法握笔拿筷子，这才上医院来看病。
小黄对帕金森3个字很陌生，但他知道原来在老家，村里几个老人也是这样，“我才30几岁，也会得这个毛病？”小黄不太理解。
“年轻人得这个病多是遗传。”汪医生表示。小黄虽然说不上来自己的父母有没有帕金森，但他提到的一个细节引起了医生的关注，父母在上年纪后，动作明显变慢了。以前挺麻利的人，后来干什么都慢腾腾地，走路慢，吃饭慢，扣扣子或系鞋带都要花费别人几倍的时间。
“大家都以为帕金森的患者手一定会抖，因为影视剧作品中都是这么表现的。实际上这种震颤型帕金森占总数的70%，余下30%的人是非震颤型帕金森，病再重，他们的手也不会抖。”汪医生指出。
明确诊断后，小黄开始遵医嘱服药。他被告知，这种病无法治愈，但可以通过用药减轻症状、延缓进程。科学用药两周后，他的情况明显改善。
昨天，小黄来复诊，汪医生一再告诫他，要坚持吃药，千万不能自行停药，“临床上，这样的糊涂患者太多了，几年下来病就发展得很严重，再吃药就不好使了。”
帕金森病越早干预效果越好
由于临床表现与多种疾病相似，帕金森病不容易辨认，导致疾病误诊率较高。黎良达医生表示，帕金森病人若能早期发现并及时进行规范治疗，通过药物和脑起搏器手术进行干预，可使患者基本过上趋于正常人的生活。
作为一种慢性进行性疾病，帕金森的个体差异很大，但医学界公认的是干预越早效果越好。于是，如何早发现成为摆在医患面前的难题。
汪咏秋医生指出，从门诊情况来看，被确诊为帕金森的患者大多在十几二十年前就出现征兆了：有的，就像小黄的父母那样，动作变得迟缓，无法很好地完成诸如扣扣子、绑鞋带一类的精细活；有的，出现不明原因的嗅觉减退、便秘、睡眠障碍以及抑郁，这些都是帕金森的非运动症状。
目前，帕金森多依靠临床诊断，这要求医生有丰富的经验。然而，不少患者发现可疑后没有到正规医院，没有找专科医生，也是造成漏诊误诊的原因之一。
黎良达医生提醒，如果出现身体一侧上肢震颤，运动障碍、嗅觉减退、肢体强直，市民就应该及时前往医院就诊。
明确诊断后，患者要做的就是听话。汪医生表示，帕金森和三高之类的慢病一样需要长期自我管理，“糖尿病是人的胰岛细胞坏了，胰岛素分泌不足，需要外源性补充，帕金森是人脑中的相应神经元渐渐调亡了，不能产生足够的多巴胺，也需要外源性补充。明白了这个道理，大家就该知道，不吃药是不行的。由于是长期小剂量维持用药，大家不用太担心药物的副作用。”
针对部分药物治疗效果不佳的患者，医生也有办法，深部脑刺激手术可以激活神经元，让它们继续坚守岗位。“相当于在脑内装个起博器。”汪医生说。
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