50岁男子泌尿系统反复结石,急性发作起来疼得满地打滚,没想到,最后病因竟然在脖子上。这到底是怎么回事?
隔壁老王50岁,开了家小餐馆。虽然起早摸黑,忙忙碌碌,却也攒了钱买房买车,在喜欢的城市站稳了脚根。
不想近几年来,老王经常出现一侧腰痛,到医院一检查,发现是泌尿系统结石。肾结石掉落到输尿管后,引起输尿管的梗阻、肾积水。
第一次发现后,在医院进行体外超声碎石处理后,结石排出。原以为是多年劳碌落下的病根,做了手术就没事了。
没想到第二年,老王的腰痛病又发作了,又是痛得脸色发白,到医院一看,曾经长过石头的地方又长了结石。没办法,自认倒霉,再去医院碎石吧。
原本以为这事情就到此为止了,没想到以后每隔一两年,老王腰痛都会发作,每次都痛得脸色发白,最厉害的时候,这个六尺大汉痛到满地打滚,想想都让他心有余悸。
每次处理完石头,医生都交代老王要多喝水、多喝水。老王想想自己平日里水也没少喝,怎么就叫石头给缠住了?
前不久的夜里,老王再次出现腰部疼痛,这一次,石头刚好卡在膀胱与输尿管交汇处,体外超声碎了几次结石都无法排出。泌尿科医生建议住院治疗,打算给他在输尿管镜下取石。
这么住院一检查,竟查出了不小的问题:原来,医生发现老王的血钙明显高于正常!
医生进一步检测了甲状旁腺激素,发现高了整整10倍!再一做颈部的彩超,发现在右侧甲状腺后方的部位竟生长着一颗大小2.5cm的肿物。在甲状腺外科专家的会诊下,老王最终被确诊为甲状旁腺肿瘤伴甲状旁腺机能亢进,高钙血症,尿路结石。
多年来让人不解的反复结石,终于找到了真正的元凶。
医生介绍,甲状旁腺是内分泌腺体,分泌甲状旁腺激素(PTH)。PTH是调节和保持正常血钙水平,在人体的钙磷代谢中起主要作用的一种激素。甲状旁腺肿瘤可分泌大量甲状旁腺激素。而正是这颗已经增大到2.5cm的肿物,为老王的血液提供了大量多余的激素,引发了高钙血症,日积月累,形成结石。
医生建议,如果多次出现不明原因的泌尿系结石或无明显诱因的骨痛,甚至骨折,就应该首先排除甲状旁腺瘤的可能。最简便、经济的检查就是做个颈部的彩超,80%的甲状旁腺瘤,都可以通过B超来进行定位和确诊。
最后,老王在精准治疗下,成功去除了病根,终于摆脱了困扰多年的顽疾!宁波晚报 记者 孙美星 通讯员 陈萍 戴磊
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