中国宁波网讯(记者陈敏 通讯员徐晨燕 毛丽丽)5个月体重暴瘦90斤，大大小小手术6次，在重症医学科先后住院107天。25岁的小建怎么也想不到，只因一次朋友聚餐，突发急性重症胰腺炎，不仅吃尽了苦头，而且数度与死神擦肩而过。
朋友聚餐，突发急性胰腺炎
小建是安徽人，在宁波做销售工作已经2年。因为忙于工作，小建平时几乎餐餐点外卖。这两年，本身就肥胖的小建体重又涨了20来斤，身高178的他一度飙升到210斤。
5个月前，小建和同学聚餐，饱餐一顿。深夜回到家，小建开始肚子疼痛。整个晚上，小建用毛巾热敷肚子，终于熬到凌晨6点，腹痛却越来越厉害，并开始伴随阵阵恶心，身上直冒冷汗。小建硬撑着打车到李惠利医院就诊。
当时，小建已无法站立，呼吸困难，面色苍白，痛苦不堪。医生立即把他送进抢救室。一查化验指标，血淀粉酶严重超标，血脂高达16.2mmol/L，而正常指标不超过1.7mmol/L，连抽出来的血上都浮着白色脂质。CT检查显示小建患了急性胰腺炎、脂肪肝。
“急性胰腺炎合并出现肝肾功能不全等多脏器功能衰竭的情况，临床上称之为重症胰腺炎，此类病人病情危急，进展会很快。”接诊的急诊医生立即请来重症医学科医生会诊。
被送进重症医学科的小建病情迅速恶化，透气越来越困难，心跳加速，肚子膨胀，没有小便，连动下手指的力气也无，并快速出现了血电解质紊乱、酸碱失衡、多脏器功能衰竭。医生下了病危，并对他实施了床旁连续血液透析治疗，帮助他去除血液中多余的脂质和代谢产物。
“这么年轻，实在太可惜。”重症医学科联合外科、消化内科、影像科、肾内科等多个科室进行多学科会诊(MDT)，讨论最佳方案。
住院5个月，手术6次
经过补液扩容、连续血透等治疗，小建暂时脱离了生命危险。但接下去的治疗依然挑战重重。“小建胰腺的坏死程度太严重，无法通过自身来吸收，必须手术治疗。”肝胆胰外科主任李根丛解释说，“但手术对于小建而言无疑又是一次创伤，风险极大，而且小建的手术需要多个科室医生联合。”
术前，重症医学科、肝胆胰外科、影像科、麻醉科多个科室多次讨论手术方案，最终决定采用腔镜技术清创引流，减少创伤。
2月28日，小建接受了第一次手术。手术发现，小建的胰腺、腹壁、肾脏周围大量脓性物质黏连，分不清组织器官。经过5个多小时的手术，小建再次转回重症医学科。接下来两个月内，小建又接受了三次腹腔镜下的清创手术和一次结肠造瘘手术。
每次小建经历完手术，身体上都会增加几条引流管，以引流腹腔里的脓液，多的时候插了七八根管子。为尽快将脓液引流干净，每次换药，医生都要对这些管道反复冲洗，经常换药一换就是几个小时。加上高热，创口剧痛，所以每次换药对于小建来说都是一次煎熬，幸亏有医生、护士时时为他加油打气。
5月20日，经过100余天的不懈努力，小建病情趋于稳定，终于转到了普通病房。一场生死较量，小建体重暴降到120斤。
据了解，目前仍在住院的小建基本能生活自理，接下去他还将接受一次小肠造口回纳的手术。
远离高脂饮食、暴饮暴食
“小建患的是高脂血症性重症急性胰腺炎。”金雨虹主任解释说，此病由体内高甘油三酯所导致，这与小建经常吃的高油脂外卖不无关系，又加上平时缺少锻炼，导致体内甘油三酯越来越高，引起胰腺炎和代谢综合征。
“重症急性胰腺炎是一种病情险恶、并发症多、病死率较高的急腹症，死亡率为20%，有并发症者可高达50%，一旦发病往往危害人体多个器官。”金主任告诉说，随着饮食习惯和饮食结构的改变，目前高脂血症性胰腺炎的发病率呈现上升趋势，小建是今年李惠利医院收治的第8个高脂血症性胰腺炎病人。
她叮嘱说现在正是炎炎夏日，不少人爱吃夜宵，贪凉猛喝冷饮，暴饮暴食也会诱发急性胰腺炎。她建议平时饮食要荤素搭配，不要经常吃油脂、胆固醇较高的食物，切勿暴饮暴食。
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