中国宁波网讯(记者陈敏 沈莉萍 通讯员郑轲) 大部分人会觉得，在家摔一跤没啥大不了，最多不过是擦破点皮！然而在跌倒后的数日内出现腹痛，乃至烦躁、口渴、心悸等情况，这时就要引起重视，很可能是出现了腹腔内出血，其中最常见的原因就是脾脏破裂。中国科学院大学宁波华美医院（宁波市第二医院）前不久就收治了这样一位患者。
家里摔了一跤，三天后腹痛难忍
“就是这么小小地摔了一跤，竟然噶危险！”患者王女士五十岁出头，160cm的身高，却有着90kg的体重。一周前家里打扫卫生没站稳摔了一跤，肚子磕到床角上，当时有左上腹疼痛，但王阿姨没放在心上。一来在她眼里不过是普普通通的一跤，想来还有厚厚的脂肪保护，二来痛得也不是那么剧烈。
然而就是这么熬了三天后，王阿姨觉得越来越痛，还出现恶心胸闷的情况。王阿姨意识到问题的严重性，赶紧到国科大华美医院就诊。急诊科发现患者已经出现出血性休克的早期征象，立即开通绿色通道，急诊CT检查提示，“肺挫裂伤可能，脾挫裂伤可能，大量腹腔积液”。
接到急诊通知后，外一科值班团队当机立断，决定行脾切除手术。外一科郑祺副主任指出：“患者有15年的慢性肝炎、肝硬化病史，已出现了门静脉高压，脾脏巨大，还合并有高血压、糖尿病、重度肥胖，给患者带来了更大的风险”。在麻醉科和现代微创技术的帮助下，通过腹部的小创口，切除了破裂出血的巨脾，术中发现腹腔内积血已逾2000毫升。
摔伤后腹痛，警惕迟发性脾破裂
脾脏位于左上腹，系具有免疫功能的实质脏器，正常情况下鼠标大小，但质地脆，几乎是腹腔脏器中最易受损伤的器官，其损伤率在各种腹部外伤中高达40%~50%。“罹患肝硬化、慢性粒细胞性白血病、恶性淋巴瘤等疾病的人群，脾脏体积可以增大到原来的10倍以上，称为病理性巨脾，而其结构却变得更加脆弱，这时外伤后发生脾破裂的几率会大幅增加，要高度警惕。”郑医生介绍。
腹部受到外力冲击后，有可能引发急性脾破裂，即短时间大量出血引发失血性休克，情况凶险，但不难诊断。如果外伤仅引起了脾包膜下血肿，则起初症状并不严重，很可能像王女士这样只是左上腹的轻度疼痛。但脾脏内部结构呈海绵样，有时血肿会逐渐增大，部分患者会在数日后出现血肿突然破裂引起的腹腔内大出血，若未及时就诊，可导致失血性休克乃至死亡。因此，外伤后数日内出现腹部疼痛、头晕、口渴、胸闷的症状，一定要引起重视，尽快就医。
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