严勇杰绘
近日，市民梁大姐被查出脑萎缩，最终确诊为痴呆。家人很吃惊，因为梁大姐才48岁。最终医生查出病因，竟是她的一个饮食习惯：吃素，导致体内缺乏维生素B12。
这究竟是怎么回事呢？吃素的人也不在少数，是不是都可能发生类似的情况？吃素的同时该怎么确保营养均衡？
1 48岁女子被查出脑萎缩
梁大姐是北仑人。半个多月前，她被丈夫和儿子送到宁波市康宁医院神经内科。他们说，这两年梁大姐特别健忘，反应很慢，与别人的交流也变少了。
丈夫提到几件事：梁大姐把家里钥匙弄丢了好多次，最后不得不让她像小孩子一样把钥匙挂在脖子上；洗好的衣服她会放回洗衣机重洗，洗完又常忘了取出；炒菜时，不是忘了放盐就是重复多次放盐，煮饭也掌握不好水量，煮出来的不是粥就是焦饭。“半年前，有一天菜炒到一半，她居然忘记自己在做菜，走开了。结果厨房冒烟起火，还好及时扑灭了。”丈夫说，自此他就不敢再让梁大姐做饭了。
梁大姐在单位也常被人抱怨。她是一名保洁员，原来勤快又负责，大家都很喜欢她。但近两年，她常忘了自己的活，打扫又慢又不干净，好像换了个人。
这次来就医，是年前的一天，梁大姐的儿子无意中发现妈妈竟然不会用手机了，连最普通的接打电话都不会，看着突然亮起来的屏幕就愣在那里，不知如何应对。
就医第一站是当地医院。头部磁共振显示，脑萎缩，怀疑老年性痴呆。家人都不敢相信，于是带她来到康宁医院想进一步查查看。
神经内科副主任医师史玲利为梁大姐进行了详细查体，发现她的MMSE(简易智力状态检查量表)评分为14分，符合临床痴呆诊断标准。
2医生：长期吃素缺乏维生素B12
明确诊断后，史医生又为她做了一些检查以查找病因，发现她体内维生素B12为73pg/mL，而正常值应该为200至950pg/mL,同型半胱氨酸57.3umol/L,正常值应该为5至13umol/L。
“目前研究已经肯定老年痴呆症与维生素B12的缺乏、同型半胱氨酸升高之间有关系。加大维生素B12和叶酸的摄入有利于避免最常见的早发性痴呆。”史医生说。
在补充维生素B12两周后，梁大姐的MMSE评分上升到17分，又能够简单接打电话了。但让人遗憾的是她就诊太晚，脑萎缩已经形成，情况很难进一步好转。
那么，才48岁的梁大姐怎么会痴呆呢？家人说她出现异常是这两年的事。但史医生认为，梁大姐发病起码5年了，可能早期症状比较轻微，所以才没有被发现。虽说人获取维生素B12的来源主要是肉类，但成人体内一般有4至5mg的存量，一般情况下不会出现维生素B12缺乏。
医生追问得知，10多年前，梁大姐一家上寺庙许愿，后为还愿她开始吃素，一吃就是10多年。
3健康吃素要做到以下6点
在我市，许多老年人都习惯吃素，不少年轻女性也尝试吃素。北仑区人民医院(浙大一院北仑分院)主管营养师李娜指出，健康吃素必须做到以下6点。
1.适当增加全谷物的摄入量。煮饭时可以一半白米一半杂粮。少吃精细米面；
2.做到食物多样化，确保每天吃的食物不少于12种，每周吃的食物不少于25种，以达到蛋白质互补；
3.确保每天吃500g蔬菜、200g水果，充足的维生素C有利于铁的吸收。而且大白菜、油菜等蔬菜中含有丰富的钙；
4.确保每天吃50g至80g的豆类及其豆制品，可适当多吃些发酵豆制品，这类豆制品富含维生素B12；
5.确保每天吃20g至30g的坚果，也就是一把的量，同时适当多吃些海带、木耳、菌菇，这些食物富含矿物质和不饱和脂肪酸，对心脑血管有好处；
6.烹饪时最好选用亚麻籽油、菜籽油或大豆油。
最后，专家也提醒广大素食者，要定期去医院监测营养状况，必要时可在医生指导下服用一些膳食补充剂。
宁波晚报记者 童程红 通讯员孙梦璐 杨梦园
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