吴玉涵绘
“医生，我右小腿痛得厉害。”说这话的人右腿裤脚自膝盖下打了个结，他其实没有右小腿。近日，这一幕发生在宁波市第一医院疼痛科。
江师傅的情况属于幻肢痛，一种顽固的慢性疼痛。“人们往往将慢性疼痛理解为一种症状，事实上慢性疼痛本身就是一种病，还会催生其他病。”该院疼痛科林慧丹副主任医师表示。
49岁男子被幻肢痛缠上
医生：这不是幻觉，是种病，得治！
被机器卷掉的右小腿一直在痛
江师傅是外地人，今年49岁。15年前，他在老家出了工伤，机器卷掉了他的右小腿。更让他痛苦的是，他真切地感觉到自己的腿还在，而且很痛。这种痛一天要发作几十次，有时要持续好几分钟。
江师傅跑了许多医院，也尝试了一些偏方，但都效果甚微。今年，他到宁波打工，抱着一线希望，来到市第一医院求治。接诊的是该院疼痛科林慧丹医生。林医生表示，江师傅的疼痛叫做幻肢痛，是指患者感到被切断的肢体仍在，并且在该处发生疼痛。疼痛多在断肢的远端出现，疼痛性质有多种，如电击样、切割样、撕裂样或烧伤样等。幻肢痛并非幻觉，往往表现为持续性疼痛，而且呈发作性加重。
通过测试，江师傅适用一种非常前沿的脊椎电刺激疗法。手术中，林医生将一个永久电极置入江师傅的蛛网膜下腔来阻断疼痛递质的传导。术后，江师傅的疼痛减轻了80%，辅以药物治疗，疼痛进一步减轻，终于能正常生活、工作。
每3人就有1人患慢性疼痛
临床上，幻肢痛并不多见。但其他类型的慢性疼痛在人群中发病率却很高。记者从宁波市第一医院、北仑区人民医院等多家医院的疼痛科了解到，据不完全统计，我市慢性疼痛发病率超过30%，换言之，差不多每3个人就有一人长期遭受疼痛折磨，其中又以颈肩腰腿痛、关节痛、三叉神经痛、带状疱疹后遗神经痛及癌痛为主。
林慧丹医生提到了近期接诊的几名典型患者。一位80多岁的大爷，右膝疼痛两年了，有时疼得下不了地，喝中药、贴伤膏都没用；一位45岁的大叔，患有腰椎间盘突出，一天要痛好几回；还有一位50岁的阿姨，自从2年前一次外伤后，手臂就开始痛……
北仑区人民医院疼痛科主任医师曹伟介绍，疼痛有急慢性之分，急性疼痛多是一些疾病的症状，而疼痛超过3个月就属于慢性疼痛了，医学界将它称作“不死的癌症”。
治疗慢性疼痛，首先要改变固有观念
林医生指出，慢性疼痛本身就是一种病，同时还是多种身心疾病的病因，如高血压、心脑血管疾病，抑郁、焦虑、自闭，个别患者还有自杀倾向。
治疗慢性疼痛，首先要改变固有观念。患者应该和医护人员一起，把缓解和消除疼痛作为目标，而不是执着于寻找慢性疼痛的原因，毕竟，相当一部分的慢性疼痛目前医学尚无法给出一个“为什么”。
治疗慢性疼痛，还要做好打持久战的准备。“对症用药后，一周内，30%到50%的疼痛能够得到有效缓解。之后虽然总体向好，但还是可能出现一些反复。”曹伟医生说。
治疗慢性疼痛，尤其是针对一些吃药已经不管用的顽固性疼痛，必要时还是要借助手术，比如多模式的精准靶向治疗，包括神经调控、等离子消融、椎间孔镜等手术。
治疗慢性疼痛，还可以考虑心理干预。长期疼痛会改变患者的大脑功能，引发抑郁焦虑情绪，这些情绪又会加重疼痛，因此，通过心理干预减轻抑郁焦虑情绪，在一定程度上有助于止痛。
宁波晚报记者童程红 通讯员赵冠菁杨梦园
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