痛风并不罕见，但手术取痛风石，而且是整整11次手术，这波操作就非常罕见了。
近日，在宁大医学院附属医院内分泌科病房，记者见到了52岁的痛风患者刘大伯。
患病多年，这还是他第一次接受正规系统诊治。
52岁老船员患上痛风 自称“不像人”
刘大伯是本地人，多年来以出海捕鱼为生。他告诉记者，在自己居住的渔村中，或许是海鲜吃得多，患痛风的人也多，他的母亲、兄弟都有严重的痛风，母亲因此无法行走，兄弟因此已拿不了筷子。而他常年在海上讨生活，顿顿离不开海鲜，40岁的时候也得了痛风。
痛风发作起来，刘大伯整个人都会抖，“好比有人拿榔头在敲我的骨头。有时一痛就是四五天，吃不下睡不着。”慢慢地他身上出现了多处“疙瘩”——痛风石，尤其是膝盖上两处竟有鸡蛋大小，日常活动也受到影响。于是在46岁那年，他在一家医院接受手术取石治疗。
但一两年后，手术过的地方又长出了“疙瘩”，身上其他部位也形成了痛风石，他只好继续做手术。在这次就诊前，他已经做了整整11次手术，膝盖上两处刀疤，双脚3处刀疤，双手5处刀疤，手臂上也有一处刀疤。“这个病弄得我人都不像人了。”刘大伯伸出双手给记者看，这是一双沧桑变形的手，指关节处仅肉眼可见的痛风石就有大大小小几十颗。
刘大伯的双手关节遍布痛风石，膝盖也已经扭曲变形。记者 童程红 摄
这些年，刘大伯在妻子陪同下辗转多地就医。除了各级正规医院，他也尝试了许多偏方、土药，仅附近村庄一名土医处，他就曾吃了整整180天的草药，花费10000余元。“这些年，为治这个病，我们少说也花了十多万了，但钱花下去了，病却一天天加重，丝毫没有当初‘医生’承诺的效果。”刘大伯的妻子告诉记者。
医生说，这种病产生的痛可达十级
这一次，抱着最后一线希望，刘大伯来到宁大附属医院内分泌该科主任、医学博士毛玉山医生处求治。检查发现，刘大伯十余年的痛风史还导致了肾结石和高血压。拍片显示，他身上多处关节变形、关节端骨质被“啃噬”破坏。
翻阅病史后，毛医生表示，刘大伯的病情起初不算重，结果却搞成这个样子，实在让人既意外又痛惜。
毛医生介绍，痛风是一种常见且病因明确的关节炎，各个年龄段均可罹患。但从患病情况来看，男性多于女性，中老年人多于年轻人，沿海地区尤为高发。我市痛风患病率约1-3%，近年来还有升高和年轻化的倾向。
痛风最常发病的关节是第一跖骨（即大脚趾），此外还常见于踝关节、手部关节、膝关节、肘关节等，导致局部红肿热痛、活动受限，有时还可伴有发热。痛风急性发作时的疼痛可达十级，在所有关节炎中排第一，有时会持续数天至数周不等。
导致痛风的根本原因是人体内尿酸浓度过高，致使尿酸盐在关节沉积。以刘大伯为例，他的尿酸长年维持在500-700μmol/L的水平，而正常男性不应超过420μmol/L。引发尿酸过高的原因包括遗传因素和生活方式。刘大伯顿顿海鲜、喜欢喝酒，直系亲属中又有多人患痛风，他会发病也就不奇怪了。
治疗痛风关键在于规范用药和管住嘴
这些年，刘大伯也去过多家大医院，找过名专家，怎么痛风就是不好呢？原来，他没有坚持吃药，也没有按时随访，尿酸控制得不好。
毛玉山医生表示，痛风是目前唯一可治愈的关节炎，关键是将血尿酸浓度持续保持在360μmol/L以内。目前医学上已有非常有效的降尿酸药物可选，一天1-2粒，花费不贵，而且还能进医保。临床上之所以那么多患者痛风反复迁延，主要问题是治疗不规范，像刘大伯一样痛时乱投医，不痛时又放任自己。
毛医生特别强调，降尿酸药物有不同种类，其作用机制迥然不同，适用人群也大有讲究，绝非“隔壁老王在用、我也能用”这么简单，选用药物之前务必查清其尿酸升高的确切类型，只有选对药才是长期坚持用药的基础。
除了科学用药，治疗痛风的另一个关键在于管住嘴。含嘌呤高的海鲜、豆制品等不能大吃特吃，多吃蔬菜水果，多喝白开水，烟酒最好戒掉，尤其酒会影响尿酸排泄。医生这些话也戳中了刘大伯的痛点：这些年，他一天三包烟，嗜酒如命，一人一餐能喝一瓶红酒，聚会时起码2瓶。
目前，刘大伯还在住院接受相关检查和治疗，不日可以出院回家休养。毛医生鼓励他：如果“听话”，将尿酸稳定在360μmol/L以下，不仅不会形成新的痛风石，3-5年后已经形成的痛风石也会逐渐变小甚至消失。
宁波晚报 记者 童程红 通讯员 庞赟
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