中国宁波网记者沈莉萍 陈敏 通讯员姚璐璐
孕妇体重250斤,剖腹产后,5个人合力才将其抬下床,脂肪层有10多公分厚,常规麻醉极难操作,子宫上还长了一个12公分大的肌瘤……鄞州妇女儿童医院产一科实施了这么一例特殊的剖宫产手术。
由于产妇体重严重超标,子宫肌瘤巨大,手术及术后护理的难度都成倍增加。但值得欣慰的是,通过医护人员的共同努力,产妇最终平安诞下一名7斤重的健康男婴,子宫肌瘤也被切除成功。经过5天的住院休养,记者今天从医院了解到,目前母子已平安出院。
超胖孕妇孕期体重不增反降10斤
小陶(化名)今年29岁,是一个十足的“胖妞”,在怀孕前体重就达到260斤。
因为胖,小陶一直觉得自己是不易受孕体质,于是即使知道自己长了一个7公分大的子宫肌瘤,她也没放心上,日子照旧一天天地过。
不料去年夏天,小陶意外怀孕,这突如其来的好消息却让小陶一家都措手不及。“我原本子宫就有个大瘤子,怀孕后流产的风险就会很高,而且我又胖,肯定不能顺产......”一系列的问题困扰着小陶。
为了让自己少吃苦头,怀胎后,小陶一直谨遵医嘱,用她自己的话说就是“医生说什么,她就做什么,丝毫不敢懈怠”。
也正是因为小陶的配合,孕期她的体重不但没有增加,反而还轻了10斤。
然而,随着孕周及子宫血供的增加,小陶体内的子宫肌瘤逐渐增大,从7公分一直变大到12公分,犹如小西瓜一般,几乎占据了大半个盆腔。“人家是子宫上面长肌瘤,我是肌瘤上面长了个子宫。”小陶开玩笑的说。
两刀并一刀 2小时手术最终换得母子平安
这么胖的产妇,这么大的子宫肌瘤,孩子到底该怎么生?
如果要顺产,由于胎儿是臀位,几乎无法进行。况且日后为了切除子宫肌瘤,还得再次手术,要受两次罪。
如果剖宫产,同时切除子宫肌瘤,术中很可能出现大出血,影响子宫收缩,术后感染、瘤腔血肿的风险也会增加。
鄞州妇女儿童医院产一科主任陈春燕思量再三,权衡利弊后,在尊重患者个人意愿的前提下,最终决定采取“两刀并一刀”的做法——子宫下段剖宫产术合并子宫肌瘤剔除术。
在产科和麻醉科医生的共同努力下,经过2个多小时的努力,小陶最终顺利娩出一个健康男婴。同时,小陶子宫内4个大肌瘤也被剥离。
因为孕妇太胖了,做剖腹产手术,医生发现她肚子上的脂肪,足足有十几公分厚!250斤体重,靠5个医护人员一起喊着“一二三”,才合力将其抬下了手术床!
医生提醒:孕前咨询检查尤其重要
孕妇过度肥胖,有不少风险。陈春燕主任提醒,因为孕妇过度肥胖会增加妊娠糖尿病、高血压疾病的风险,难产的几率也会增加。此外,还会增加胎儿发生巨大儿、出生后低血糖、远期代谢性疾病的风险。
所以,怀孕前就体重已经过重的女性,建议在减肥后再怀孕。已经怀孕的孕妇,可以到医院营养门诊咨询,在医生的建议下,严格控制饮食和体重。
而针对长有子宫肌瘤的孕妇,陈主任提醒要做好定期产检、随访,在医生的指导下正确应对。
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