3个哥哥在10年间相继因为肝癌不治而离世，自己也被查出了肝癌晚期。这是发生在慈溪的罗大伯身上的悲剧。
医生发现，兄弟4人都是多年的乙肝患者，但都没当回事。他们为自己的盲目大意付出了惨痛的代价。
7月28日是第9个世界肝炎日，今年的主题是“积极预防，主动检测，规范治疗，全面遏制肝炎危害”。记者从多名专家处了解到，乙肝与肝癌高度相关，但乙肝可防可治，完全不必发展到肝癌这一步。
兄弟4人相继患上肝癌，3人去世
近日，罗大伯来到宁波市医疗中心李惠利医院求治。他今年65岁，出现右上腹痛已经半个月。该院肝胆外科主任王海彪主任医师一查是肝内实质性占位，高度怀疑肝癌。
上周，罗大伯接受了腹腔镜下右肝切除术，病理切片证实是肝癌，晚期。虽然手术很成功，但术后还需要化疗，罗大伯能否挺过5年、10年的生存期还不好说。
询问病史得知，罗大伯乙肝阳性近20年，而他的3个哥哥也是多年的乙肝阳性，而且在最近10年里相继发展为肝癌最终不治。
但即便如此，罗大伯也没有把乙肝当回事，多年来没有随访，也没有治疗，直到这一次发现了肝癌晚期。
乙肝会传染？不痛不痒的乙肝很可能变成要命的肝癌？有家族史的人患肝癌几率更高？这些罗大伯都不知道。病房里，他悔不当初。
肝癌早期发现不过三成，与乙肝高度相关
李惠利医院肝胆外科过去一年共收治200余名肝癌患者，其中早期发现的约30%，余下70%均为中晚期。
王海彪主任医师表示，肝脏是非常坚忍的器官，轻易不会喊疼，因此“肝疼”往往预示着大病、重病，“但从技术层面来说，肝癌早期发现不难，超声、磁共振都可以。”王医生透露，临床上得以早期发现的患者基本都是借助体检，像罗大伯这样出现不适才来看的，一个个都是晚期。
肝癌与乙肝高度相关。浙江大学明州医院肝病科则针对近年来门诊和住院的上千名患者作了调查，结果发现，乙肝患者没有经过规范治疗的，5年后大概有8%至20%会发展早期肝硬化，肝硬化患者得不到有效干预的，每年有8%至10%发展为肝癌。“临床上，80%以上的肝癌病人都有过肝硬化的过往。”该科主任徐长风主任医师表示。
这些乙肝患者需要抗病毒
我国是乙肝大国，乙肝患者高达2000万人。专家建议，以下几类乙肝患者务必高度重视，及时接受抗病毒治疗。
谷丙转氨酶升高、乙型肝炎病毒表面抗原阳性，HBV DNA阳性，属于慢性乙型肝炎的人群需要抗病毒。
谷丙转氨酶正常，但乙肝三线中表面抗原阳性、E抗原阳性、HBV DNA阳性的人群，或存在肝组织学病变，也在抗病毒之列。
乙型肝炎病毒表面抗原阳性，HBV DNA阳性，转氨酶正常，但E抗原阴性的人群，或存在肝组织学明显病变，需要治疗。
肝功能正常，HBV DNA阳性，乙肝肝硬化的患者，应该立即接受抗病毒治疗。
乙肝女性怀孕24-28周，HBV DNA大于等于6次方的，需要抗病毒治疗。此外，孩子出生12小时内应接种第一支乙肝疫苗（酵母型），并按照0-1-6程序完成全部接种。普通新生儿还需要在不同手臂注射乙肝高价免疫球蛋白200IU。
有乙肝表面抗原阳性的，需要接受放疗、化疗特殊治疗的患者，需要接受抗病毒治疗。
30岁以上携带乙肝病毒，转氨酶正常，但家族中有肝硬化、肝癌病史的人群，要接受抗病毒治疗。
“总的来说，以往认为转氨酶正常的乙肝病毒感染者不需要治疗的观点是错误的。”徐长风主任医师表示，应该检查和家族史再决定是否需要治疗，从而达到抑制乙肝病毒复制，控制肝炎，预防肝硬化、肝癌发生的目的。
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