中国宁波网讯(记者 陈敏 通讯员 庞贇)“医生,快救我,我中毒了!”本周一临近中午,一位快要晕厥的女子被推进宁波大学医学院附属医院内分泌科余筱燕副主任医师的门诊室,女子拼着最后一丝力气向医生请求。
女子姓施,来自温州,今年32岁。虽年纪轻轻,却有14年糖尿病病史,每天按医嘱自行注射胰岛素。上周日,她出差到宁波,由于临行匆忙,只带了速效胰岛素,竟把长效胰岛素忘了。
施女士到达宁波时已是晚上8点多,在注射了速效胰岛素后,血糖检测显示在正常范围内。她不由松了口气,因为住所周边无法买到长效胰岛素,她决定等待家人帮她快递长效胰岛素再行注射。
第二天凌晨5点多,一阵心慌气短把施女士从睡梦中憋醒,逐渐出现乏力、恶心的情况,一测血糖,24.6mmol/L,超过正常人的4倍。她只有盼望胰岛素快递早点到来。
8点钟,快递准时送达,施女士赶紧给自己注射了长效胰岛素。但是,身体并没好转,反而还出现了呕吐的症状,意识也开始有些模糊。同行的姐姐惊觉情况不妙,急忙驱车把她送到宁波大学医学院附属医院。
“恶心呕吐、心悸、呼吸深快,血糖异常升高,糖尿病酮症酸中毒!”余筱燕医生迅速作出判断。察觉到施女士病情危急,余医生立即安排输液急救。
住院后,施女士接受了系统检查,经过心电监护、吸氧、补液、静脉持续泵入胰岛素等有效治疗,施女士血糖平稳下降,呼吸也逐渐平稳,各项指征恢复正常,血糖控制在10mmol/L左右。
采访中,余医生告诉记者,像施女士这样忘带胰岛素而导致自己糖尿病酮症酸中毒的糊涂“糖友”还真不少,门诊中隔山岔五就能接诊到这样的患者。余医生提醒广大“糖友”:除正规按时按量用药外,也要注意药物的保存,像胰岛素这样对温度要求很高的药物,一定要注意保存在冰箱里,一旦环境温度超过24摄氏度,胰岛素很可能失效。另外,要注意不要用错买错胰岛素,不同的胰岛素效果差别巨大。
在门诊中,余医生还经常碰到有患者买错了胰岛素,或是随意更换胰岛素,对此,余医生特别提醒:糖尿病患者可先遵医嘱在医院开药,在药物使用完后,带着药品外包装前往药店买药,以降低药物买错几率;每个人的病情都不一样,适合的药物也不一样,不要认为贵的、新的就是好的药物,或看到别人血糖控制得好,就要换成人家的那种药。
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