中国宁波网通讯员 郑瑜 记者 沈莉萍
近日,家住鄞州区的71岁夏老伯莫名出现头痛、低烧,老人起初以为是感冒就没当回事,但没想到,病情持续一个星期仍未见好转,于是他便到鄞州人民医院就诊。结果医生一检查发现,夏老伯竟是脑动脉瘤破裂出血。
据夏老伯的主治医生王慧晓主任医师说,夏老伯刚入院时门诊头颅CT并未见异常,做了个腰椎穿刺,查出脑脊液里有200个红细胞,被门诊医生确诊为头颅CT阴性的蛛网膜下腔出血。随即夏老伯被送往该院神经外科救治。
“脑血管造影显示夏老伯颅内有个直径8mm的破裂前交通动脉瘤。” 王慧晓在征得患者及家属同意后,为夏老伯进行了微创神经介入栓塞治疗,半个小时后手术顺利完成。
三天后康复出院的夏老伯说,他做梦也没想到自己得了这么要命的病,之前一直以为是感冒。
王慧晓介绍,通常每3个动脉瘤破裂病人中,就有将近1人会因动脉瘤破裂而死亡,脑动脉瘤破裂出血后,在24小时内再次破掉机会很高,再次破裂后死亡机率就会成倍提高。
“动脉瘤破掉后致蛛网膜下腔出血,将继发脑血管痉挛,会加重神经损伤,也会使患者瘫痪、意识昏迷,严重时甚至会死亡。因此,脑动脉瘤病人要积极及早处理,并依动脉瘤破掉状况与位置而决定治疗方式,包括开刀或血管栓塞。” 王慧晓说,脑动脉瘤不是脑瘤,脑动脉瘤是因先天血管壁异常、血管硬化或高血压者,容易在血管分叉处产生凸出的囊泡状物体。
王慧晓介绍,入秋以来,天气逐渐变凉,又到了动脉瘤高发季节,近两周该院就收治了5个动脉瘤病人。颅内动脉瘤破裂出血发病前往往有情绪激动、用力大便或剧烈咳嗽病史。发病时大多症状典型,如头痛如裂,有时甚至昏迷,一般容易诊断。但有时也不易发现,像夏老伯这样的,头痛不是很厉害而错当感冒。他提醒,一般脑动脉瘤破裂好发于45至60岁间,多数患者都是在动脉瘤破掉时,出现剧烈头痛、恶心、呕吐、单边肢体无力、昏迷等症状,特别是季节交替,加上气温变化大,使得血压突然升高,因而增加了动脉瘤破裂几率。若出现身体异常,应立即去医院就诊。
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