新鞋子磨脚有什么稀奇的？日前，21岁的雯雯（化名）终于从瑞金医院心脏外科康复出院，回想起这段就诊经历“真正是鬼门关外走一糟”，如果没有医生的当机立断和严密配合，她可能因为穿新鞋磨破脚而引发脓毒血症导致休克，命悬一线。
据瑞金医院急诊科副主任医师盛慧球回忆，不久前，雯雯因持续发热被救护车送到医院。因有11天的发热史，抢救室立即启动一级防护和筛查措施，同时，对疾病的 救治不敢有丝毫延误。经胸部CT扫描，医生发现雯雯有明显的两肺门至下肺斑片状渗出，气道中出现大量血性泡沫痰，血压低，心率快达150-165次/分。
盛慧球表示，她在接诊时了解到，雯雯来我院之前在当地医院已经因发烧就诊过，当时并没有向医生说起脚的问题。排除新冠症状后被当作是感冒进行治疗，没想到症 状越发严重，出现高烧、乏力、畏寒、腹泻等症状，且病情仍在急速恶化。经她仔细检查后发现，雯雯极有可能是因为穿了新皮鞋而磨破了皮却未得到及时处理，病 菌从她的伤口侵入，引发了肺、肝、肾等多器官衰竭。
通过分析患者的病史特点，急诊科主任毛恩强很快下了初步诊断：多脏器功能障碍综合征 （MODS），脓毒症休克。这是一种由感染因素引起的全身炎症反应综合征，当较严重时会表现出休克。经过一系列救治措施，雯雯的生命体征逐渐平稳，而盛慧 球也不敢有丝毫懈怠，在床旁守了一夜。
第二天，雯雯的情况出现了变化，甚至可能有生命危险。虽然初步诊断已经有了，但病因还未确定。在通过 样本分析排除新冠病毒感染后，雯雯被立即送入了急诊重症监护室（EICU）。很快，医生们有了新的发现：心超提示二尖瓣有赘生物，考虑感染性心内膜炎导致 多脏器功能衰竭。尤其是心脏出现了急性心力衰竭，患者还出现了感染性休克合并心源性休克，外加急性肾功能损害。
上述每一种情况，对病人来说 都是沉重的打击，更何况是这么复杂的病情？死神已经按下了快进键，每过一秒的耽搁对患者而言都是危险的。为了跑赢死神的脚步，医生们必须快点找到答案。医 院迅速召集专家全院会诊：心内科，心外科，肾脏科，呼吸科，重症医学科的主任们悉数到场。经过激烈严谨的讨论，专家们一致认为雯雯的诊断是感染性心内膜炎 致多脏器功能障碍综合征。考虑到患者疾病的严重性，心外科主任赵强当机立断，决定予以急诊心外科手术救命，实施二尖瓣换瓣术。
经过雯雯家人同意后，当天晚上7点，她被推入了手术室。尽管这是个比较复杂的手术，但对于赵强团队而言，已经身经百战。在娴熟的技巧和高超的技术下，手术顺利完成。术后雯雯被转入了心外科ICU。这距离雯雯入院还不足48小时。
2天后，这位曾经生命垂危的年轻姑娘开始慢慢恢复意识了，不久后便脱离了呼吸机，她可以自由地呼吸了！此时的雯雯已经没有了性命之忧，但还需要慢慢康复。躺 在监护室里的雯雯情绪有些低落，心外科护士长康磊发现后柔声询问得知，小姑娘想家了。年轻的雯雯平时有些叛逆，和父母的交流并不多。但经历了生死离线，她 发现父母是她最亲最想见的人。然而监护室不能随时探视，为了舒缓她的情绪，康磊想了个办法。
“这样吧，你想知道父母是不是每天都来关心你， 你就每天提一样想吃的东西，我会转达他们，要是下午吃到了，就说明爸爸妈妈来过了！”就这样，在康磊的努力下，雯雯感受到了父母的关心，也有盼头，监护室 里的日子也不是那么苍白了。此后，雯雯顺利转到了普通病房，一家人终于又团聚了。
“现在回想起这惊魂48小时，真是心有余悸,真的太感谢医院、感谢医护人员了,不仅救回了雯雯年轻的生命，也拯救了我们这个家庭！”雯雯父母动情地说。
“只有每个环节都配合得严丝合缝，我们的多学科团队救治力量才会愈发强大，这就是瑞金的战斗力和瑞金的温度，也是我们一直努力要做好的事情！”毛恩强说。
作者：唐文佳 殷有为
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