“就晒了个太阳，怎么就全身起疹子了，我怎么这么柔弱？”市民韩女士今年30岁，前不久她因为全身皮疹来到市第一医院就诊。就诊前一天，她在正午时分在外面暴晒了2个小时，没有做防晒。当天回到家，她就感觉腿上发痒，一看两条腿上出现一团团的红斑。第二天，红斑越来越多，全身都有，她感觉全身都痒得不行。
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消炎药引发了日光性皮炎
“医生，我也不是第一次这么晒了，以前最多就晒黑一些，现在怎么会这样。”医生仔细询问韩女士的生活起居，发现她因为肺炎，正在注射莫西沙星这种药物。会不会是药物引起的皮疹？医生建议她去专业药师门诊咨询。
药师在了解了韩女士使用的药物后，怀疑是莫西沙星引起的光敏反应导致的日光性皮炎，建议医生先为她停用莫西沙星，并给予抗过敏药物治疗。果然，用药第一天她的症状就减轻了，4天后，所有红斑全部消退。
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最快几分钟后就能发作
宁波市第一医院药学部副主任药师朱素燕介绍，日光性皮炎是夏季常见的一种皮肤病，俗称晒斑或紫外线过敏，是由于皮肤暴露于日光数小时到十余小时后，在曝光部位(面部、颈前、双上肢等)出现境界清楚的红班、水肿、水疱或大疱等皮肤急性光毒反应。如果日晒面积广泛，少数患者还可能会出现发热、乏力不适等全身症状。一般春末夏初时节，儿童、妇女、滑雪者及水面作业者、长期从事户外劳动的人群容易发作。
“日光性皮炎的发生与光线强弱、照射时间、个体肤色、体质、种族等有关。此外，部分光敏性药物和食物也可以诱发日光性皮炎。”朱素燕说，药物致光过敏反应分为光毒性反应和光变应性反应。光毒性反应主要发生于全身用药，可发生于任何人，一般首次用药后经日光及类似光源照射，几分钟到几小时内即可发生，发病在面部、胸上V型区、四肢等曝光部位皮肤，像韩女士就属于这种反应。光变应性反应可由局部及全身用药所诱发，发生于少数过敏体质者，小剂量光敏感药物和微弱阳光照射就可能发生反应。
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吃了黄泥螺
也要小心防晒
究竟哪些药物食物可引起光敏反应？朱素燕介绍，常见的药物有抗菌药物中的环丙沙星、诺氟沙星、左氧氟沙星、多西环素、伏立康唑(长期服用)、磺胺类药物；利尿剂中的氢氯噻嗪以及含氢氯噻嗪的复方降压药；抗心律失常药胺碘酮、维A酸、异维A酸以及某些抗肿瘤药物。部分中药也有光敏反应，如荆芥、防风、独活、白芷、补骨脂、芸香等。
除了药物之外，食物也可引起光敏反应，如柠檬、青柠、芒果、苋菜、油菜、马齿苋、芹菜、茄子、无花果树的树汁、补骨脂的种子等，这些植物都含有呋喃香豆素，呋喃香豆素本身没有活性，但暴露于UVA辐射后可诱发光敏反应。这里特别要提醒的是，阿拉宁波人餐桌上常见的黄泥螺也可诱发日光性皮炎，俗称“黄泥螺日光皮炎”。
宁波晚报记者孙美星 通讯员陈静娜
小知识
如何预防
药物性光敏反应？
朱素燕建议，有光敏反应史的患者要慎用光敏性药物或食物。避免正午日晒(10:00至16:00)，此时紫外线最强。1天服用1次的药物如不是必须早上服用，则可以选择在晚上服用，以减少可能发生的光过敏反应。在使用光敏性药物期间及停药后5日内，应避免接触阳光或紫外线。当不可避免接触光时，外出应做好防护措施(长袖衬衫和长裤，宽檐帽)，可以选择针对紫外线有广谱作用的防晒霜。
如果发生日光性皮炎
怎么办？
使用缓解疼痛的药物
进行冷敷或冷水浸泡
使用专门治疗日晒伤的洗剂或喷雾剂(如炉甘石洗剂或者以芦荟为基础的凝胶)
破裂的水疱应使用温和的肥皂水小心清洗，然后用湿敷料(如生理盐水或凡士林浸透的纱布)覆盖。
在发红和疼痛消退前避免日晒
如果严重日晒伤，应及时就诊
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