就因为骑电动自行车不小心碰伤了右腿膝盖,北仑一男子险些失去了一条腿。
患者何先生今年44岁,是来自四川的“新北仑人”,平日里骑电动自行车上下班。7月12日,何先生骑车时不小心膝盖碰到了墙面。“当时也就大拇指这么大小的伤口。”何先生回忆道:“有流血,但伤口不深。我以为过两天结痂就自然好了,所以也没有上医院。”没想到,过了两天,何先生的小腿伤口开始又红又肿,疼痛愈发明显,还发起了高烧。7月19日,何先生实在难以忍受疼痛来到医院就诊。此时,原本只有大拇指大小的伤口,已经扩散到整个小腿和大腿,部分皮肤已经开始发黑。
检查报告显示,患者入院时白细胞高达43.53×109/L,由于病情进展迅速,患者出现了血压低、无尿、意识状态淡漠等休克症状,医生考虑诊断为下肢严重感染导致的脓毒性休克,患者被转入ICU进行抢救。
7月20日,全院多个学科MDT会诊后,经患者同意,行“筋膜切开减压术”治疗。手术证实了患者为右大腿、小腿大面积坏死性筋膜炎,如不及时手术处理,随着感染加重,随时可能导致死亡。经手术清创后,凶险的软组织感染终于得到控制,肾功能也逐渐恢复。目前,何先生正在不断地好转。
为什么一个小小的伤口,会导致这么严重的后果?医生解释,罪魁祸首不在于伤口,而在于皮肤破损后感染了细菌。坏死性筋膜炎是一种因多种细菌混合感染、以皮下组织和筋膜坏死为特征的软组织感染,坏死性筋膜炎病死率高达33%至74%。作为身体最大的器官,皮肤覆盖全身,它使体内各种组织和器官免受物理性、机械性、化学性和病原微生物性的侵袭。浅表的小伤口不容忽视,如果不及时消毒和包扎,细菌病毒就有可能乘虚而入。何先生正是因为掉以轻心,险些危及生命。
医生提醒市民,日常生活中,如被猫狗等宠物咬伤则需接种狂犬疫苗,有部分伤口需及时打破伤风针。而对于患有肝硬化、肿瘤等基础免疫相关疾病的人群而言,更应加强重视,及时前往医院就诊。
记者 陈敏 通讯员 杨梦园 张俊锋
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