“骨性关节炎患者年轻化是不争的事实。”近日，中国科学院大学宁波华美医院（宁波市第二医院）骨科中心关节外科病区主任章海均主任医师说，骨性关节炎，又称作退行性骨关节病又或者老年性关节炎，过去在老年人中多发。但近年来，骨性关节炎的年轻患者明显增多，主要由不科学运动、过度运动、生活方式不当等原因导致。
他提醒，关节要节省着用、保养着用。想要远离骨性关节炎，需要从日常做起，从年轻时做起。
案例：
22岁小伙踝关节老过70岁老人
22岁的徐挺（化名）是章海均的“老病号”。他长得高大帅气，是篮球专业的体育生。
“最近疼得更厉害了吧？你的踝关节已经比70岁老人的踝关节还要老了。”章海均指着徐挺的磁共振片子分析，“你看，左右踝关节旁边的软骨都已经磨损得很厉害了，这已经是2-3度之间的磨损了。”
一年多前，徐挺被诊断患踝关节骨性关节炎，医生分析病因，认为主要由长期高强度打球导致，而且他还在打球中受过几次外伤。每次来就诊，章海均都叮嘱他要减少运动量。遗憾的是，由于专业要求加上自己又确实喜欢打篮球，徐挺还是继续原来的运动强度。
一年多来，徐挺的病情越发严重。“一开始，只是早上起来觉得踝关节有点僵硬，活动开也就好了。后来，打球的时候，跑跳动作过猛的话，踝关节就隐隐疼。慢慢地，隐隐的疼变成刺骨的疼，跟被人用针扎一样。现在，走路的时候也觉得疼。”徐挺沮丧地说。
“你这样下去，整个踝关节都要罢工了。以后，不止走路的时候疼，就连休息的时候也会疼，你才20多岁啊。”章海均提醒他，一定要把健康放在第一位。
正值壮年的刘东（化名）则在住院部等着做膝关节镜手术。“片子上，他的左右膝关节软骨呈现明显的对称损伤。这十多年来，他沉迷打乒乓球，训练量非常大。之前没有重视，疼了就自己贴张膏药。现在，已经需要做膝关节镜手术治疗。
医生正给因骨性关节炎做了全膝关节置换的病人做术后关节活动度检查。
早期疼痛一般不明显，容易忽视
根本原因在于软骨损伤
骨性关节炎是一个长期的、反复的、慢性的过程，大部分跟劳累有关，其根本原因在于软骨损伤。过多的负重、过度的运动，极易导致关节反复磨损引发关节炎。
章海均介绍，一般情况下，骨性关节炎早期疼痛感并不明显，容易被忽视而延误就诊。尤其是年轻人的忍耐力比较强，对于小疼痛并不重视，加上关节活动开后，僵硬感、疼痛感会明显缓解，更容易被忽视。
他特别提醒，骨性关节炎早期有两个显著症状：
一是“晨僵”，早上醒来后，关节僵硬。类风湿性关节炎的“晨僵”时间一般比较长，而骨性关节炎的“晨僵”时间一般不会超过30分钟。
二是“打软腿”。当上下楼梯时，突然出现打软腿，好像不由自主地要跪下去，这说明关节很可能出问题了。
他特别提醒市民，运动方式要适当多样化，执着于一种运动更容易引起某个关节损伤。比如高强度地打篮球容易踝关节损伤，高强度地打乒乓球容易膝关节损伤，高强度地打羽毛球容易肩关节、肘关节损伤。
关节要节省着用
爬山、深蹲、爬楼梯要适度
“关节要节省着用，保养着使用，不要过度使用。”章海均提醒，保护关节要从日常生活做起，早预防、早治疗。
首先，对年轻人来说，运动要科学、适量。尤其要避免剧烈、过度、负重的活动，减少关节磨损。现在，年轻人中流行的跑楼梯减肥、每日挑战1000个深蹲减肥等都容易造成膝关节过劳。
其次，老年人应尽量避免蹲下、爬楼梯、爬山、走远路、提重物等。如有必要，可以通过拐杖等分散关节压力。很多老年人喜欢打太极拳，那就要注意减少屈膝幅度。
“现在，快走等运动很流行。我经常会看看微信运动的步数排行榜。”章海均说，如果看到朋友中谁经常步数几万的，他会特地去提醒“关节省着用”。
他说，青年人每日步数1万至1.5万已经足够，60岁老人平均每日步数6000也够了。一味追求步数，反而容易造成关节损伤。
当然，这并不意味着“躺平”就是保护关节最好的方式。章海均解释：“关节稳定主要依靠肌肉和韧带，肌肉是动态稳定，韧带是静态稳定。随着年龄增长，尤其是40岁以后，韧带老化明显。适度锻炼，增强肌肉力量，可以更好地保护关节。以保护膝关节为例，可以坐着做一些等长训练、等张训练来锻炼股四头肌，股四头肌是保护膝关节的基石。”
另外，过度肥胖者需要控制体重，降低关节负担。
章海均也特别提醒爱美的女性朋友，秋冬季节尤其要注意膝关节、踝关节保暖。
宁波晚报 记者 王颖 通讯员 郑轲
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