中国宁波网记者陈敏 通讯员陈君艳

3月14日上午，家住江北区的张大妈来到宁波市中医院看中医，想调理一下肠胃。细心的张大妈发现，现在看中医，挂号时多了个辨证论治费，但中药费却比以前便宜了不少。

张大妈给记者算了笔账，她今天挂的是一位副主任医师，挂号时，在平常22元门诊费的基础上，还需支付15元的辨证论治费，不过这笔费用可以纳入医保。看完门诊支付药费时，张大妈发现，同样7帖中药，往常大概差不多要200元，但今天只要130元左右，便宜了好多。

看中医多了个辨证论治费，中药饮片价格明显下降，一些经常看中医门诊的市民都感受到了这些变化。其实，这些变化缘于从今年开始实施的《浙江省医疗保障局关于支持中医药传承创新发展的实施意见》。

《实施意见》设立中医门诊辨证论治费并纳入医保基金支付。按中医门诊辨证论治项目收费标准，国医大师、全国名中医、省国医名师、省级名中医收费标准分别为300元、200元、100元、50元，主任中医师、副主任中医师、其他中医师普通门诊中医辨证论治收费标准分别为20元、15元、10元。

采访中，有业内人士认为，辨证论治是中医学的一个主要内容，也是中医学的特色和灵魂，包括辨证和施治两个过程。通过望、闻、问、切四种手段，掌握患者的症状体征，运用一系列复杂的辨证和类证鉴别，最后确定患者的理法方药，并给予患者相应的服药知识。这是中医认识疾病和治疗疾病的精髓，是中医学对疾病的一种特殊的研究和处理方法。《实施意见》，把辨证论治这一体现中医知识价值的医疗服务纳入医保甲类服务项目，充分体现了对中医药政策的支持，体现了对中医药人员医疗活动和知识价值的尊重，有助于调动中医药人员积极性，助推浙江省中医药事业的发展。

浙江还要求医疗机构严格执行按实际购进价格顺加不超25%销售的加成政策。目前，全省各地正在逐步落实该政策，多地中药饮片价格有了明显下降。

在推进中医支付改革方面，浙江建立健全了符合中医药特点的多元复合医保支付方式。《实施意见》明确，加大对中医医疗服务价格项目医保准入和支付政策的倾斜力度。鼓励中医医疗机构运用中医技术，在住院费用由按项目付费转为按疾病诊断付费（DRGs）中，对中医院实行中医药服务比例与医保支付挂钩的正向激励机制，即中医药治疗费用比例越高，医保激励力度越大，鼓励中医医疗机构使用中医药技术开展诊疗。对中医医疗康复等长期住院治疗且日均费用较稳定的疾病实行按床日付费。

编辑： 陈奉凤

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