周晓明医生在接诊患者。通讯员供图
“周医生,这3个月我终于都不痛了,效果挺好的。”近日,43岁的刘女士来到宁波大学医学院附属医院医务部主任、妇科副主任医师周晓明的诊室复诊。
6年来,刘女士饱受痛经困扰,痛到呕吐、头晕是常有的事,严重时甚至会痛到休克。周晓明表示,很多“直男”以为女性痛经不是病,“喝热水”就好了。其实,在妇科门诊中,饱受痛经困扰的女性比例很高。
案例
痛到打滚呕吐休克
月经一来就10多天
刘女士痛经的困扰大概从6年前开始。
“我以前不痛经的,这个毛病6年前才开始,而且越来越严重。”刘女士说,这种疼痛从月经来之前开始,身体像从腰部被拦腰截断,腰酸背痛。吃不下东西,食欲差。发作时,痛到打滚,伴随头晕、呕吐。这些年来,症状越来越严重,止痛药往往也无济于事,有几次甚至痛到休克。
除了痛,刘女士每次月经的时间也由过去的5天延长到至少10天,往往要半个月。这也导致她出现了贫血症状。
4年前,刘女士终于意识到痛经也是病,要去医院治疗。她被确诊为子宫腺肌症,该疾病的典型临床表现就是继发进行性加重的痛经,月经量增多。
这几年,刘女士尝试了多种保守治疗,如通过打针来缩小子宫,口服药物等。效果最好的是去年在宫腔里放入了曼月乐环。这是一种含有孕激素的避孕环,大概拇指般长短,存放其中的药物会每日缓慢释放,起到避孕和缓解症状的效果。可惜好景不长,该环在数月后就脱落了。
综合刘女士的情况,周晓明认为,曼月乐环可以缓解症状,想办法将曼月乐环固定到子宫内就可以解决问题了。经过充分的术前准备,周晓明为刘女士实施了宫腔镜下的曼月乐环缝合固定手术,将本来活动的曼月乐环固定到子宫壁上。这样,就不容易发生移位或脱落。
刘女士复诊时描述,这几个月痛经症状明显好转,阴道出血也不多了,整个人宛如新生。目前,该院已经对10余位有适应症的患者进行了宫腔镜下的曼月乐环缝合固定手术,患者反应痛经等症状有明显改善。
提醒
痛经是病 很多时候真的忍不过去
很多人都认为,痛经是正常现象,忍忍就过去了。
周晓明表示,这是个误区。首先,痛经的症状有轻重之分,有些疼痛超过了正常范围。
其次,痛经很可能是其他疾病导致的。面对疾病的正确态度是找到病因并治疗,而非一味忍受。
“很多时候,痛经也是妇科疾病的表现,相当于身体释放的信号。比如,很多女性是因为不孕不育来就诊,已经辗转求医多年。细问之下,发现已经痛经多年,痛经的原因是子宫内膜异位症,这也很可能是其不孕不育的原因。”周晓明遗憾地说,临床上,有很多女性患者饱受痛经之苦多年,由于觉得是正常现象,没有及时规范就医,贻误治疗,把小问题拖延成了大毛病。
痛经能治
止痛药外,还有多种手段
周晓明表示,明确病因后,通过对症治疗,很多痛经状况是可以改善的。
从临床看,生殖道畸形、子宫内膜异位症、子宫腺肌症等引起的痛经,通过对症治疗,可以较好地改善症状。
治疗方法有:GnRH-a类药物,口服避孕药,孕激素类药物(地诺孕素、曼月乐环等),手术治疗等。
热水、红糖水有用吗?
有帮助,但有更好的办法
喝热水尤其是红糖水能治痛经吗?
“喝热水和红糖水,对痛经有一定缓解作用,但帮助不是很大,尤其是有严重痛经的女性。”周晓明说,其原理就是加热身体让局部血管扩张,加速血液循环,缓解子宫缺血缺氧情况,减轻原发性痛经的症状。其实,敷热水袋、热水泡脚效果更好些,热水袋记得敷在下腹部。
网传的坐热石墩有效果吗?
当心烫伤!
最近,网上盛传一个说法——坐在被太阳暴晒的热石墩上,可以有效改善痛经。
“我觉得要慎重,比如我们浙江的夏日室外温度可达40℃以上,石墩子温度更高达60℃-70℃,夏季衣物较薄,烫伤风险很大。”周晓明说,其实这和上面讲的热敷等原理类似。
他提醒,如果妇科炎症急性发作期再这样坐热石墩,还可能导致炎症扩散、加重,而且女性尿道较短,在高温下也容易导致尿道充血、尿道炎症的出现,更是得不偿失。
他建议,女性朋友如受痛经困扰,先要到医院做规范检查,排除有无炎症或器质性病变,遵医嘱治疗。
宁波晚报记者 王颖 通讯员 庞赟
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