中国宁波网记者 陈敏 通讯员 陈君艳 

奥密克戎病毒感染后，多数患者出现了恶寒、高热、身痛、头痛、咽痛、咳嗽等症候。很多患者求助于中医中药。但在中成药的使用中，很多药的适应症都有风寒和风热的区别，该如何判断自己风寒还是风热？记者采访了宁波市中医院中医经典病房负责人龚文波主任中医师。

龚文波介绍说，中医中药在快速退热、改善症状上一向有良好的疗效，面对此次大面积病毒感染发热，宁波市中医院中医经典病房对收治的发热病人就采用了纯中药退热，做到了基本24小时退热大部分12小时内退热，并且显著改善了患者不适症候。

究竟该如何判断属风热还是风寒呢？龚文波说，根据临床观察判断，奥密克戎病毒属于从口鼻而入的疫毒，其从口鼻侵入人体后，通过肺、胃及三焦系统，由内而外主要侵犯手太阴肺经、足太阳膀胱经和足太阴脾经，其发病并非是我们一般的受凉引起。若不能快速降低体内疫毒水平，有可能会引起病毒性肺炎等严重病症。

具体来说，疫毒侵犯肺经的，表现为发热、咽痛（如吞刀片）、咳嗽等风热症状；侵犯太阳经的，表现为发热、恶寒、头痛等风寒症状；侵犯脾经的，则表现为乏力疲惫、腰腿酸痛等风湿症状。落实到临床辨证分型治疗上，主要有恶寒发热、头身腰腿酸痛的风寒夹湿型和咽痛发热咳嗽的风热型，而大部分的患者都兼有疲劳乏力症状，少部分可以见到恶心呕吐腹泻等湿邪稽留的症状。

基于此，市中医院中医经典病房提出了以加减大青龙汤辛温散寒、清里化湿治疗奥密克戎感染风寒夹湿型，以银翘马勃散加味清热解毒泻火治疗风热型，并结合病人体质加以变化，如年老气虚者加入党参、紫苏叶以补气温散，阴虚火旺者加入蚤休、三叶青以凉血解毒，退热的同时通过汗、二便增强机体的排毒功能，使热退身安，减少并发症的发生，临床取得了快捷的效果。

值得注意的是，无论是风寒型还是风热型，在高热退去后，患者可能会出现口苦、咽干、一会冷一会热的寒热往来等少阳经症状，所以此时又适合服用一些清理少阳、三焦郁热、湿热的中成药，如小柴胡颗粒、柴黄颗粒等。而痰湿较重的人，高热退后可能会有咳痰、低热等痰湿内停症状，就适合服用橘红颗粒、通宣理肺颗粒等温化痰湿的中成药。这些症候的产生也是符合中医疾病发病规律的。

编辑： 崔燕

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