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“阳康”后咳了快2个月了 为什么还是好不了? 医生这样说
2023-02-10 07:01:30 稿源: 中国宁波网  

吕丹医生在为患者义诊。

“我都咳了快2个月了,为什么还是好不了?”春节后,很多人都已经回归正常生活和工作节奏,但在宁大附院的呼吸综合门诊,还是有不少久咳不愈的患者前来就诊。“阳康”后咳嗽一两个月还不好,是新冠后遗症吗?究竟该怎么办?

对于很多普通市民来说,第一轮新冠感染已经翻篇。但在宁大附院呼吸综合门诊,一个上午还是能接诊近50位“阳康”患者,大部分患者都有咳嗽总也好不了的情况。“有的患者咳了一个多月,最长的咳了两个多月,很多患者已经严重影响到了生活。”宁大附院呼吸科副主任医师吕丹说,接诊的患者里,年轻的和年长的都有。

大学生小李是去年12月中旬感染的新冠病毒,当时他的症状并不严重,只烧了一天就退了,5天之后检测抗原就已经是阴性,但之后他的咳嗽总是好不了。他主要在白天咳嗽,咳嗽的时候没有痰,吃了止咳糖浆也没啥效果。家长担心小李是不是有肺炎,于是带他来到呼吸综合门诊。经过CT检查,小李没有发现肺部感染,更没有“大白肺”,医生诊断他是典型的感染后咳嗽。

“在呼吸综合门诊就诊的久咳不愈的患者中,有七成左右都是感染后咳嗽患者,这主要因为新冠病毒感染神经元,引发神经炎症和神经免疫的互相作用,导致咳嗽神经的敏感度增高。”吕丹医生介绍,感染后咳嗽是指呼吸道感染的急性期症状消失后,咳嗽仍然迁延不愈的情况,多表现为刺激性干咳或咳少量白色黏液痰,这种咳嗽通常会持续3周-8周,但X线胸片检查无异常。

吕丹医生介绍,如果被诊断为病毒引起的感染后咳嗽,患者不必焦虑,也不用使用抗菌药物,对部分咳嗽症状明显的患者建议短期应用镇咳药、抗组胺药加减充血剂等。

其实,引起反复咳嗽的原因很多,并不是所有迁延不愈的“阳康”后咳嗽都该由“新冠感染”来背锅。

“除了新冠感染后咳嗽,还有不少呼吸系统疾病都会导致较长时间的咳嗽,比较常见的有咳嗽变异型哮喘、过敏性咳嗽。”吕丹医生介绍,过敏性咳嗽的患者一般有过敏病史,通过抗过敏药物治疗能取得较明显的疗效。而咳嗽变异型哮喘引起的咳嗽一般持续时间比较长,往往超过2个月,且肺部CT、普通肺功能检查都正常,需要通过支气管激发试验和/或呼出气一氧化氮检测来进行鉴别。

“咳嗽是临床最常见的症状之一,也是人体的一种反射性防御动作,人体通过咳嗽反射可以清除呼吸道分泌物及气道内异物,保持呼吸道清洁,减少感染。但频繁咳嗽也会影响正常休息和工作,‘阳康’后的咳嗽一旦持续三周以上,还是要及时就诊。”吕丹医生建议,如果是新冠病毒感染咳嗽患者,生活中要避免冷、冻、辣等刺激性食物,可多喝温水促进康复。

宁波晚报记者孙美星 通讯员庞赟

编辑: 陈奉凤纠错:171964650@qq.com

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“阳康”后咳了快2个月了 为什么还是好不了? 医生这样说

稿源: 中国宁波网 2023-02-10 07:01:30

吕丹医生在为患者义诊。

“我都咳了快2个月了,为什么还是好不了?”春节后,很多人都已经回归正常生活和工作节奏,但在宁大附院的呼吸综合门诊,还是有不少久咳不愈的患者前来就诊。“阳康”后咳嗽一两个月还不好,是新冠后遗症吗?究竟该怎么办?

对于很多普通市民来说,第一轮新冠感染已经翻篇。但在宁大附院呼吸综合门诊,一个上午还是能接诊近50位“阳康”患者,大部分患者都有咳嗽总也好不了的情况。“有的患者咳了一个多月,最长的咳了两个多月,很多患者已经严重影响到了生活。”宁大附院呼吸科副主任医师吕丹说,接诊的患者里,年轻的和年长的都有。

大学生小李是去年12月中旬感染的新冠病毒,当时他的症状并不严重,只烧了一天就退了,5天之后检测抗原就已经是阴性,但之后他的咳嗽总是好不了。他主要在白天咳嗽,咳嗽的时候没有痰,吃了止咳糖浆也没啥效果。家长担心小李是不是有肺炎,于是带他来到呼吸综合门诊。经过CT检查,小李没有发现肺部感染,更没有“大白肺”,医生诊断他是典型的感染后咳嗽。

“在呼吸综合门诊就诊的久咳不愈的患者中,有七成左右都是感染后咳嗽患者,这主要因为新冠病毒感染神经元,引发神经炎症和神经免疫的互相作用,导致咳嗽神经的敏感度增高。”吕丹医生介绍,感染后咳嗽是指呼吸道感染的急性期症状消失后,咳嗽仍然迁延不愈的情况,多表现为刺激性干咳或咳少量白色黏液痰,这种咳嗽通常会持续3周-8周,但X线胸片检查无异常。

吕丹医生介绍,如果被诊断为病毒引起的感染后咳嗽,患者不必焦虑,也不用使用抗菌药物,对部分咳嗽症状明显的患者建议短期应用镇咳药、抗组胺药加减充血剂等。

其实,引起反复咳嗽的原因很多,并不是所有迁延不愈的“阳康”后咳嗽都该由“新冠感染”来背锅。

“除了新冠感染后咳嗽,还有不少呼吸系统疾病都会导致较长时间的咳嗽,比较常见的有咳嗽变异型哮喘、过敏性咳嗽。”吕丹医生介绍,过敏性咳嗽的患者一般有过敏病史,通过抗过敏药物治疗能取得较明显的疗效。而咳嗽变异型哮喘引起的咳嗽一般持续时间比较长,往往超过2个月,且肺部CT、普通肺功能检查都正常,需要通过支气管激发试验和/或呼出气一氧化氮检测来进行鉴别。

“咳嗽是临床最常见的症状之一,也是人体的一种反射性防御动作,人体通过咳嗽反射可以清除呼吸道分泌物及气道内异物,保持呼吸道清洁,减少感染。但频繁咳嗽也会影响正常休息和工作,‘阳康’后的咳嗽一旦持续三周以上,还是要及时就诊。”吕丹医生建议,如果是新冠病毒感染咳嗽患者,生活中要避免冷、冻、辣等刺激性食物,可多喝温水促进康复。

宁波晚报记者孙美星 通讯员庞赟

编辑: 陈奉凤

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