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68岁男子差点“被尿憋死” 医生巧用创新术助患者摆脱痛苦
2023-06-07 09:57:00 稿源: 中国宁波网  

侯列军医生与陈师傅合影

中国宁波网通讯员 谢美君 杨波

“太畅快了,这种感觉真是久违了!”6月6日,68岁的陈师傅在鄞州二院做完前列腺激光剜除手术24小时后顺利拔除尿管,终于排尿通畅了。天前,他因为前列腺增生导致尿潴留,差点活活“被尿憋死”。

前列腺体积是正常人5倍

陈师傅出现排尿难症状已经不是一天两天了,从最初的尿频、夜尿次数增多,逐渐发展为排尿等待、尿线变细无力、尿程延长、排尿中断及尿后滴沥等症状

最近半年来,情况日益严重,导致每次排尿都像是在“受刑”。日前,忍无可忍的陈师傅来到鄞州二院泌尿外科前列腺专科侯列军主任医师专家门诊求助。

“我上一次厕所的时间,别人起码能上二三次。”陈师傅告诉医生,自己常常在马桶边一站就是半天,排出的尿液却少得可怜,肚子又涨又痛,偏偏尿不出来。“憋得难受,这种感觉真是太痛苦了

经过泌尿超声等一系列检查,医生发现陈师傅的前列腺增生异常严重。成年男子的前列腺体积一般为20毫升左右,而检查结果提示陈师傅的前列腺体积已达95毫升上完厕所后膀胱内的残余尿量高达315毫升。

“一般人的膀胱容量是400毫升左右,正常情况下上完厕所膀胱内的残余尿量应该是0,陈师傅已出现尿潴留。”侯列军表示,长时间的尿潴留很容易导致双肾积水,进而影响肾功能,严重的甚至还可能引发尿毒症。

当天,陈师傅就被收入鄞州二院泌尿外科前列腺专科病区。经过人工导尿,在膀胱内“滞留”已久的尿液终于一排而空。但要彻底解决排尿难题,陈师傅还需要接受手术治疗。

考虑到患者上了年纪,经过仔细评估并征得家属同意侯列军主任医生决定为其实施快速康复模式下的经尿道前列腺激光剜除术

手术过程中,侯列军用上了自创的“小窍门”——激光前列腺尖部预离断,这是他通过学习国内外经验并结合自身多年实践,改良创新而来。这种术式提前标记了尖部剜除的“底线”,能最大限度保持前列腺尖部尿道黏膜的完整性,同时减少对尿道外括约肌的牵拉和损伤,术中、术后不出血或出血极少,有助于患者术后快速康复,并极大减少了术后压力性尿失禁的发生。

“以往前列腺增生手术后通常需要留置导尿管5-7天,很多患者会感到不习惯和不舒服。”侯列军说,现在通过手术方式的改良,加上快速康复理念指导下医护、麻醉团队的默契配合,患者术后留置导尿的时间大大缩短,一般术后24小时即可拔管,拔管第二天就能出院。

包括陈师傅在内,已有不少患者从中受益。侯列军还将这一创新成果撰写成论文,去年12月发表在国内权威期刊《中华泌尿外科杂志》上。

老年男性别把排尿困难不当回事

前列腺增生是中老年男性常见的一种疾病,一般50岁以上男性可能开始出现症状,60岁以上发病率为60%,80岁以上的发病率则高达80%。

前列腺增生的常见症状为夜尿增多、尿频尿急、尿不尽和排尿困难等,严重影响生活质量,发展到一定阶段就需要手术治疗。

“很多老人并没有意识到排尿困难是由前列腺增生引起的,总以为是年老后的正常现象,或者觉得这只是无关紧要的小毛病。”鄞州二院泌尿外科前列腺专科主任王钢说,实际上前列腺增生是一个逐渐发展的过程,治疗不及时不仅会降低生活质量,更会影响整个身体的机能状态,甚至诱发肾积水、尿毒症等严重疾病。

“老年男性千万别不把排尿困难不当回事。”王钢建议,当出现尿频尿急、夜尿次数增多排尿费力、尿线变细、尿流中断甚至排不出尿等症状时,一定要及时去正规医院治疗,以免延误病情。

编辑: 杜寅纠错:171964650@qq.com

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68岁男子差点“被尿憋死” 医生巧用创新术助患者摆脱痛苦

稿源: 中国宁波网 2023-06-07 09:57:00

侯列军医生与陈师傅合影

中国宁波网通讯员 谢美君 杨波

“太畅快了,这种感觉真是久违了!”6月6日,68岁的陈师傅在鄞州二院做完前列腺激光剜除手术24小时后顺利拔除尿管,终于排尿通畅了。天前,他因为前列腺增生导致尿潴留,差点活活“被尿憋死”。

前列腺体积是正常人5倍

陈师傅出现排尿难症状已经不是一天两天了,从最初的尿频、夜尿次数增多,逐渐发展为排尿等待、尿线变细无力、尿程延长、排尿中断及尿后滴沥等症状

最近半年来,情况日益严重,导致每次排尿都像是在“受刑”。日前,忍无可忍的陈师傅来到鄞州二院泌尿外科前列腺专科侯列军主任医师专家门诊求助。

“我上一次厕所的时间,别人起码能上二三次。”陈师傅告诉医生,自己常常在马桶边一站就是半天,排出的尿液却少得可怜,肚子又涨又痛,偏偏尿不出来。“憋得难受,这种感觉真是太痛苦了

经过泌尿超声等一系列检查,医生发现陈师傅的前列腺增生异常严重。成年男子的前列腺体积一般为20毫升左右,而检查结果提示陈师傅的前列腺体积已达95毫升上完厕所后膀胱内的残余尿量高达315毫升。

“一般人的膀胱容量是400毫升左右,正常情况下上完厕所膀胱内的残余尿量应该是0,陈师傅已出现尿潴留。”侯列军表示,长时间的尿潴留很容易导致双肾积水,进而影响肾功能,严重的甚至还可能引发尿毒症。

当天,陈师傅就被收入鄞州二院泌尿外科前列腺专科病区。经过人工导尿,在膀胱内“滞留”已久的尿液终于一排而空。但要彻底解决排尿难题,陈师傅还需要接受手术治疗。

考虑到患者上了年纪,经过仔细评估并征得家属同意侯列军主任医生决定为其实施快速康复模式下的经尿道前列腺激光剜除术

手术过程中,侯列军用上了自创的“小窍门”——激光前列腺尖部预离断,这是他通过学习国内外经验并结合自身多年实践,改良创新而来。这种术式提前标记了尖部剜除的“底线”,能最大限度保持前列腺尖部尿道黏膜的完整性,同时减少对尿道外括约肌的牵拉和损伤,术中、术后不出血或出血极少,有助于患者术后快速康复,并极大减少了术后压力性尿失禁的发生。

“以往前列腺增生手术后通常需要留置导尿管5-7天,很多患者会感到不习惯和不舒服。”侯列军说,现在通过手术方式的改良,加上快速康复理念指导下医护、麻醉团队的默契配合,患者术后留置导尿的时间大大缩短,一般术后24小时即可拔管,拔管第二天就能出院。

包括陈师傅在内,已有不少患者从中受益。侯列军还将这一创新成果撰写成论文,去年12月发表在国内权威期刊《中华泌尿外科杂志》上。

老年男性别把排尿困难不当回事

前列腺增生是中老年男性常见的一种疾病,一般50岁以上男性可能开始出现症状,60岁以上发病率为60%,80岁以上的发病率则高达80%。

前列腺增生的常见症状为夜尿增多、尿频尿急、尿不尽和排尿困难等,严重影响生活质量,发展到一定阶段就需要手术治疗。

“很多老人并没有意识到排尿困难是由前列腺增生引起的,总以为是年老后的正常现象,或者觉得这只是无关紧要的小毛病。”鄞州二院泌尿外科前列腺专科主任王钢说,实际上前列腺增生是一个逐渐发展的过程,治疗不及时不仅会降低生活质量,更会影响整个身体的机能状态,甚至诱发肾积水、尿毒症等严重疾病。

“老年男性千万别不把排尿困难不当回事。”王钢建议,当出现尿频尿急、夜尿次数增多排尿费力、尿线变细、尿流中断甚至排不出尿等症状时,一定要及时去正规医院治疗,以免延误病情。

编辑: 杜寅

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