医生在脑卒中患者病房查房。
“妈，你怎么了？你醒醒，别吓我！”近日，60多岁的许阿姨(化名)在家中突然不省人事，把女儿给吓坏了，立即拨打了120。随后，救护车呼啸而至，火速将许阿姨送到了宁波大学附属第一医院方桥院区。
房颤引发脑梗，手术取栓救回一命
据宁大一院神经内科杨剑宏主任医师介绍，许阿姨送到医院时已经重度昏迷，检查结果显示，她的脑动脉被大块的血栓堵塞，引发了缺血性脑卒中(脑梗)。危急时刻，抢救团队在完善脑CT等检查后，第一时间为许阿姨实施了静脉溶栓。因为严重的大血管堵塞静脉溶栓，只能让少部分血管实现再通。随后，神经内科介入团队的医生给她做了脑动脉取栓术，随着血栓的取出，她终于保住了性命。
“事后，我们了解到这位患者有房颤。房颤患者容易在其左心耳形成血栓，一旦血栓脱落进入脑动脉，很可能引发严重的脑梗。”杨剑宏表示，冬季往往是心脑血管疾病高发的季节，近期随着气温的骤降，他们科室诊治的脑梗患者也明显增多，其中不乏严重的脑梗患者。
据了解，脑梗是最常见的脑血管疾病之一，致残率极高，且极易复发，严重时可引起死亡。冬季往往是脑梗的多发季节，主要是因为低温环境下，人体的血流速度会出现一定程度的减慢，血液黏稠度可能会相应增加，此时容易形成血栓，从而堵塞血管。
脑梗患者呈现年轻化趋势
脑梗患者的年龄多在40岁以上，不过近年来也呈现出了年轻化趋势。“在过去一周中，我们科室就收治了5个40岁以下的脑梗患者。”杨剑宏告诉记者，“三高”是大家公认的导致中风的主要因素，然而近年来的研究发现，不良生活习惯同样也是导致中风的重要危险因素，例如肥胖、久坐少动等。如今很多年轻人对自己的健康不够重视，胡吃海喝、熬夜放纵、缺乏运动，这些不良生活习惯都会增加脑梗的风险，尤其是在冬季。
除了脑梗，另外一种脑卒中即出血性脑卒中(脑溢血)，在冬季也更容易发病，主要是因为天气寒冷时导致血压出现异常升高，从而引发脑出血，尤其是老人和有基础疾病的患者，若未引起充分重视，更可能发生脑溢血。
防范脑卒中应注意这些
无论是脑梗还是脑溢血，由于其发病率、死亡率和致残率都很高，且一直缺乏足够有效的治疗手段，因此“预防”就显得格外重要。杨剑宏提醒，防范脑卒中，应注意这些：
一、密切关注血压变化。高血压是导致脑卒中的重要可控危险因素，降压治疗对预防卒中发病和复发尤为重要。建议可以通过可穿戴设备和高血压日记来监测、记录每日的血压情况。有高血压的患者，冬季用药时应根据自己的血压情况，在医生专业指导下对药物进行及时调整。
二、保持情绪稳定。因为情绪一激动，很容易导致血管收缩，血压升高，特别是在冬季，有高血压的患者更易因此引起血管破裂出血。
三、饮食要尽量清淡。人体在寒冷天气下，会处于低代谢状态，如果吃得太油腻，脂肪代谢不了，就容易进入血管，影响血管健康，从而增加脑梗的风险。而如果经常吃一些辛辣刺激性食物，则容易导致血压升高，血管壁压力增大，从而增加脑溢血的风险。
四、要多喝水。尤其是在干燥的冬季，适当地多喝水，有助于增加血液中的水分，降低血液黏稠度，从而防范血栓形成和脑梗。
五、要注意休息，不要太劳累。有条件的话最好每天都进行适当的运动，同时保持心情舒畅。
六、日常要注重体检。关注心脑血管方面的问题，早发现早治疗。
最后，杨剑宏还特别强调了识别脑卒中的重要性。如何识别脑卒中，“120口诀”应记牢：
“1”代表“看到1张不对称的脸”；
“2”代表“查两只手臂是否有单侧无力”；
“0”代表“聆(零)听讲话是否清晰”。
如果通过这三步观察，怀疑是脑卒中，要立即拨打急救电话120。脑梗在发病3-4.5个小时之内进行静脉溶栓，是治疗的黄金时间。脑溢血抢救的黄金时间是在发病后3-6个小时，在发病24小时之内进行积极干预，对改善愈后具有重要作用。
记者 吴正彬 文/摄
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