孔巧团队正在为王女士做手术。

　　近日，来自北仑的王女士（化名）从宁波市医疗中心李惠利医院眼科出院了，临别之际她拉着孔巧主任医师的手再三道谢：“要不是您帮我做手术，我以后都‘没脸见人’了！”

　　两个月前，王女士由于车祸导致重伤，左眼眼眶也骨折了。当地医生经过抢救，把她从鬼门关上拉了回来，眼眶上的皮肉伤也做了缝合处理。然而，出院后，王女士受伤的左眼却睁不开，只留了一条缝，且严重凹陷。更糟糕的是，这只眼睛视力明显下降，看东西还出现了重影。

　　医生告诉她，这是眼眶内部支撑的骨架断了，需要手术治疗，但难度很大。王女士才50岁出头，她无法想象自己顶着塌陷的眼球过完下半辈子，于是辗转求医。几近绝望之际，终于经人介绍找到了孔巧主任医师。

　　人的眼眶是个锥形结构，在这以毫米计算的空间里有神经、有血管、有肌肉，交错横杂。除了精细化要求高，王女士的手术还面临两个难点：一是她的眼眶内壁和下壁均出现骨折，需同时修复；二是她骨折断裂的位置很深。

　　孔巧介绍，眼眶骨折后，眼眶内容物包括脂肪、神经、血管及眼肌会嵌顿在骨折断裂口，并疝入相邻的副鼻窦内，医生要将其小心处理回纳，而王女士眼眶断裂的位置极深，在整个眼眶的最深处，这个位置除了空间狭小，还与视神经非常接近，操作过程中，稍有不慎损伤视神经就会导致患者失明。

　　基于丰富的手术经验和技巧，孔巧提出了内窥镜下眼眶整复的手术方案。孔巧团队利用导航系统，精准定位骨折的各缘，发现王女士的眼眶内容物已大量移位，而且不幸的是，因为骨折已经过去了两个月，这些移位的组织在“新家”已经“扎根”，分离难度很大。但孔巧团队借助内窥镜，经眼眶入路，在清晰的影像下，精准分离并回纳了移位的组织，并用人工骨板将骨折精准修复。

　　手术用时2个多小时。3天后，王女士顺利康复出院，双眼视物重影完全消失，看着镜子里重新恢复神采的清晰面容，她露出了许久不见的笑容。

　　孔巧表示，眼眶骨折可引起视物重影和眼球凹陷，严重的可引起视力下降，而且常常毁坏患者的面容，在她的门诊中，不少患者因此需要换工作或失业，日常生活和心理健康都受到影响。然而十年前，整个浙江省都鲜有医院开展眼眶整复手术，很多患者不得不放弃治疗。为改变这一现状，孔巧经过一年进修学习，成功开展了这类手术，并升级为更高的微创治疗版本，即通过内窥镜完成手术，不会在眼周和脸部留下手术疤痕。

　　记者 陆麒雯 通讯员 徐晨燕 文/摄

编辑： 杨丹

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